Varicocele é uma dilatação anormal, alongamento e tortuosidade do plexo do trapézio no cordão espermático. A OMS (Organização Mundial de Saúde) lista a varicocele como a causa número um da infertilidade masculina. De acordo com a literatura, a incidência da CV é de 35% na infertilidade primária e 50% a 80% na infertilidade secundária. A investigação actual sobre a infertilidade masculina devida à varicocele sugere que a varicocele está associada a sémen anormal, diminuição do volume testicular, perfusão testicular reduzida e disfunção espermatogénica testicular. Estudos demonstraram que o varicocele é uma lesão progressiva que causa um crescimento testicular prejudicado e um declínio gradual na função testicular, levando à infertilidade. No entanto, nem todos os pacientes com varicocele são necessariamente inférteis. Simplificando, alguns pacientes têm espermatogénese testicular anormal ou transporte de esperma como resultado de varicocele mais grave, o que acaba por conduzir a uma baixa fertilidade. Isto reflecte-se numa contagem reduzida de esperma, motilidade reduzida do esperma e alterações morfológicas anormais do esperma. Varicocele pode ser classificada clinicamente em quatro tipos: subclínica, grau clínico I, grau clínico II e grau clínico III. Podem ser classificados como primários ou secundários, de acordo com a sua etiologia. A maioria dos doentes com varicocele primário são assintomáticos e são frequentemente detectados durante exames físicos ou visitas de infertilidade. 2%-10% dos doentes experimentam dor e desconforto localizados, principalmente como um puxão persistente ou intermitente, inchaço, dor vaga ou baça no escroto, que é aparente quando em pé e a andar, mas aliviada depois de deitada e descansada. A necessidade de tratamento da varicocele depende de três factores: 1. se existem sintomas clínicos óbvios que afectam o trabalho e a vida normais ou têm um impacto psicológico significativo no paciente; 2. se existe um impacto na função testicular e na função espermática na medida em que ocorrem alterações anormais na qualidade espermática, levando a mais distúrbios de fertilidade ou potenciais distúrbios de fertilidade; 3. se existe uma diminuição significativa nos níveis de testosterona 3. se há uma diminuição significativa dos níveis de testosterona com consequências consequentes. O tratamento inclui tratamento médico conservador e tratamento cirúrgico. A base do tratamento médico é a medicação, incluindo medicamentos para melhorar a função vascular, medicamentos para melhorar os sintomas e medicamentos para melhorar a qualidade do esperma, bem como outros tratamentos físicos, e a medicina chinesa é de valor excepcional para o varicocele. O tratamento cirúrgico inclui técnicas de intervenção e ligadura de veias. Indicações para cirurgia de varicocele: 1. pacientes clínicos adultos (1) têm as três condições seguintes: infertilidade; espermatogénese testicular reduzida; fertilidade feminina normal, ou infertilidade potencialmente curável. (2) Embora não haja requisitos de fertilidade, a qualidade do sémen é considerada anormal (3) Os sintomas associados ao varicocele (como inchaço e dor no períneo ou testículos) são graves e afectam significativamente a qualidade de vida. 2. indicações de cirurgia para varicocele na adolescência: (1) Varicocele causando redução significativa no tamanho do testículo afectado; (2) Varicocele de grau II ou III; (3) Diminuição da função espermatogénica do testículo; (4) Sintomas graves associados à varicocele; (5) Varicocele na infância e adolescência deve ser activamente procurada para qualquer doença primária.