Cerca de 1/3 dos nossos 60 a 70 anos de idade sofrem de osteoporose, e cerca de metade dos maiores de 80 anos têm osteoporose. A prevalência da osteoporose é 900 vezes superior à taxa de consulta; 75% das mulheres com osteoporose pós-menopausa não recebem tratamento. As doentes com cancro da mama são frequentemente tratadas com quimioterapia, radioterapia, supressão ovariana e inibidores da aromatase (IA), o que pode levar à perda óssea, pelo que deve ser dada especial atenção à saúde óssea das doentes com cancro da mama. As concentrações residuais de estradiol durante a menopausa são importantes para a manutenção da saúde óssea, e a terapia da IA aumenta a perda óssea. O possível mecanismo para o aumento do risco de fractura durante a terapia eficaz da IA é o aumento do metabolismo ósseo e a exacerbação da perda óssea devido aos efeitos inibitórios do estradiol. É importante monitorizar o osso durante o tratamento da IA, uma vez que a redução da densidade óssea aumenta o risco de fractura, pelo que os mammologistas precisam de prestar uma atenção extra às questões de saúde óssea e de as prevenir e gerir adequadamente. A absorção de raios X de dupla energia (DEXA) é o padrão de ouro actual para a densitometria óssea e pode ser usada para controlar os eventos ósseos durante o tratamento da IA através da monitorização da densidade óssea e da sua combinação com os bisfosfonatos. Em termos de monitorização da osteoporose, a medição da BMD é um método importante, mas para hospitais sem uma máquina de BMD, a apresentação clínica deve ser o ponto de partida. Por exemplo, baixa estatura e magreza são factores de alto risco de osteoporose, e dores lombares baixas e encurtamento de altura são sinais clínicos comuns de osteoporose. Se o paciente tiver mais de 65 anos de idade, tiver um historial de fractura, tiver perdido mais de 50px de altura, tiver perdido recentemente mais de 5% do peso corporal, tiver uma fractura no primeiro grau de consanguinidade, tiver menarca tardia ou menopausa precoce, tiver baixa ingestão de cálcio, for deficiente em vitamina D, fumar, tiver uma ingestão excessiva de álcool e raramente for activo, a densitometria óssea deve ser incluída nas investigações de rotina. O Consenso de Peritos sobre a Gestão Clínica das Metástases Ósseas e Doenças Relacionadas com os Ossos em Tumores Malignos (Edição 2007) sugere que a modificação do estilo de vida, cálcio e suplementos de vitamina D devem ser usados para pacientes com perda óssea existente (BMD -2,5 < T ≤ -1); modificação do estilo de vida, cálcio, vitamina D e bisfosfonatos devem ser escolhidos para pacientes com osteoporose existente (T ≤ -2,5) ou fracturas. Para pacientes com osteoporose existente (T ≤ 5) ou fracturas, modificação do estilo de vida, cálcio, vitamina D e bifosfonatos são recomendados. Recomenda-se cálcio 500-1000mg/d, vitamina D 400-800U/d, actividade física apropriada e conselhos sobre os perigos de fumar. Se a osteoporose for grave, o tratamento com bisfosfonatos pode ser indicado. Além disso, tomar alimentos ricos em cálcio: leite, sopa de costeletas, tofu, pasta de feijão, pele de camarão, sementes de sésamo, lentilhas, etc.