A cirurgia não é necessária quando uma moeda entra no intestino delgado. Se a moeda for pequena e puder ser expulsa do corpo em 1-2 dias, não é necessária cirurgia. No entanto, se a moeda entrar no intestino delgado e não puder ser expelida, pode provocar o estreitamento e a obstrução do intestino delgado, levando à necrose intestinal e à perfuração intestinal, o que pode exigir uma intervenção cirúrgica. A cirurgia no intestino delgado é basicamente pouco perigosa e pode ser efectuada através da remoção segmentar laparoscópica de lesões localizadas no intestino delgado. No entanto, o risco da cirurgia da moeda no intestino delgado também depende do grau de inflamação causado pela moeda depois de ter provocado um estreitamento e uma obstrução localizados no intestino delgado. Embora a remoção de moedas através da cirurgia do intestino delgado seja essencialmente um procedimento simples, os riscos não são significativos. No entanto, se a moeda tiver bactérias na sua superfície, pode facilmente causar uma infecção bacteriana do lúmen intestinal. Se a parede intestinal ficar estreita e obstruída, é mais provável que ocorra necrose e perfuração. Se for efectuada uma sutura numa única fase, é suficiente remover a moeda e voltar a cosê-la. No entanto, se a cirurgia não for realizada atempadamente, pode ocorrer inflamação e hiperplasia, sendo necessária uma dissecção segmentar, e a extensão da inflamação e a probabilidade de formação de uma fístula ou de um tracto sinusal também são consideradas nesta altura, pelo que é necessária uma cirurgia em duas fases, ou seja, uma fístula é colocada primeiro na primeira fase e depois retraída na segunda fase. Em conclusão, existe algum risco de a moeda entrar no intestino delgado, mas o risco de efectuar uma cirurgia ao intestino delgado não é significativo. Além disso, o período de tempo que a moeda permanece no intestino delgado é importante para a calendarização do procedimento. Geralmente, após 24-48 horas, se a moeda não passar, o momento da cirurgia tem de ser determinado através de imagens de raios X ou de manifestações de imagens locais de TC e, em seguida, combinado com a resposta inflamatória para minimizar as complicações cirúrgicas, bem como os riscos perioperatórios.