As dúvidas obsessivas-compulsivas são principalmente dúvidas excessivas, busca excessiva da perfeição, exigências excessivas para a eliminação de factores incontroláveis. As dúvidas obsessivas-compulsivas não são julgadas pelo facto de serem verdadeiras ou falsas, mas sim pelo facto de serem excessivas e razoáveis. Por exemplo, uma pessoa com TOC pode duvidar repetidamente que as suas mãos tenham tocado em algo sujo, que o seu corpo esteja sujo, que as portas e janelas estejam fechadas, que salte quando estiver em cima de um lugar alto, ou que magoe um membro da família quando segurar uma faca, ou outro objecto perigoso. Nem sempre é falso ter tais dúvidas, mas há alguma verdade nelas. No entanto, no TOC, a maior raiz da doença são dúvidas repetidas, confirmações repetidas, dúvidas excessivas, e procura excessiva de tranquilidade, e mesmo muitos comportamentos e acções recorrentes para contrariar o pensamento compulsivo, tais como verificar repetidamente portas e janelas, verificar trabalhos de casa, lavar as mãos, etc. Se estes comportamentos ocorrerem e períodos de tempo muito longos forem gastos em dúvidas repetidas, que têm um impacto significativo na vida quotidiana, é importante adaptá-los e tratá-los activamente. O principal critério para determinar a suspeita obsessiva é se esta suspeita é excessiva, e não se é verdadeira ou falsa, e é esta suspeita excessiva e o excesso de preocupação que é a maior causa da doença e a que mais precisa de ser tratada.