Comparação do prognóstico funcional entre escoliose cirúrgica e não cirúrgica Antecedentes: A maior parte da investigação actual sobre escoliose em DMD tem-se concentrado em indicadores técnicos e de imagem, contudo, o estado funcional é um factor mais importante na determinação da estratégia de tratamento para DMD. O objectivo deste estudo era comparar o prognóstico em termos de função pulmonar, prognóstico por imagem e recuperação funcional entre o tratamento cirúrgico e não cirúrgico de pacientes com escoliose DMD, utilizando um questionário validado. MÉTODOS: Neste estudo, 66 pacientes com escoliose DMD (40 tratados cirurgicamente e 26 não tratados cirurgicamente) foram acompanhados durante um mínimo de 2 anos. Espirometria de exercício, parâmetros de imagem (ângulo de Cobb, cifose e inclinação pélvica) e estado funcional (por escala de Rancho modificada, medição da força muscular não assistida) foram medidos antes e no ponto final do seguimento, respectivamente, de acordo com uma comparação entre a escala de Rancho modificada e a medição da força muscular manual. Além disso, o Questionário de Avaliação da Coluna Myotónica foi utilizado no ponto final do seguimento. RESULTADOS: Na avaliação inicial (pré-cirurgia), não houve diferenças entre os dois grupos na função pulmonar, pontuação funcional e parâmetros de imagem (excepto para a curvatura anterior da coluna vertebral). No ponto final do seguimento, os pacientes do grupo cirúrgico mostraram uma melhoria significativa dos parâmetros de imagem em comparação com os pacientes não cirúrgicos. Não houve diferenças significativas nas pontuações médias (e desvios padrão) para medidas de força muscular não assistidas entre os grupos cirúrgicos e não cirúrgicos. Também não houve diferença entre os dois grupos nas pontuações da escala de Rancho modificada. A pontuação média do MDSQ (Myotonic Dystrophy Spine Assessment Questionnaire) foi mais elevada no grupo cirúrgico do que no grupo não cirúrgico. A espirometria exercecional estava a diminuir em ambos os grupos, mas a um ritmo significativamente mais lento no grupo cirúrgico (268 ± 361 ml) do que no grupo não cirúrgico (536 ± 323 ml) (p = 0,035). CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico de pacientes com escoliose DMD melhora significativamente o prognóstico funcional dos pacientes e abranda a taxa de declínio da capacidade pulmonar de esforço.