(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este artigo é sobre uma menina de 5 anos de idade cujos pais notaram que o seu corpo não era direito quando ela estava de pé e sentada, e que os seus ombros não eram iguais em altura. Inicialmente, pensaram que era causado por maus hábitos posturais, e normalmente lembraram sempre a criança disto e compraram-lhe um corrector de postura, mas depois os pais descobriram que a postura da criança ainda não podia ser melhorada, por isso levaram a criança para o hospital, e após exame, descobriram que a criança tinha escoliose congénita, e após tratamento cirúrgico, a congénita A escoliose foi completamente corrigida.
Básico Information】Female, 5 anos de idade
Tipo de escoliose disease】Congenital
Hospital】Beijing Hospital Infantil, Universidade de Medicina da Capital
Data de Consultation】February 2022
Tratamento Plan】Surgery (ressecção hemivertebral fixação ortopédica da coluna vertebral e cirurgia de fusão)
Tratamento Period】7 dias no hospital
Results】Scoliosis foi corrigido e controlado, e o equilíbrio foi restaurado em ambos os ombros
I. Consulta Inicial
A primeira vez que vi a criança foi na clínica ambulatorial. Os pais da criança trouxeram a criança para a clínica, e a criança era muito obediente. No entanto, os pais descobriram que a postura da criança ainda não estava a melhorar, por isso trouxeram a criança para consultar o médico.
Examinei as costas da criança e fiz um exame ortopédico, com o qual a criança foi muito cooperante. Figura 2).
(Figura 1)
(Figura 2)
II. história do tratamento
Como a deformidade hemivertebral da criança está localizada no segmento torácico da coluna vertebral e é do tipo totalmente segmentado, tem um impacto maior no equilíbrio espinal e causou agora uma curvatura local relativamente grande, além de conduzir a uma deformidade torácica e a um desequilíbrio do ombro e tronco, e a futura deformidade está a progredir a um ritmo mais rápido, e tendo em conta a idade actual da criança, recomenda-se a cirurgia o mais rapidamente possível. As hemivertebras deformadas foram removidas e as hemivertebras superiores e inferiores foram fixadas para corrigir a deformidade que já estava presente e para melhorar o equilíbrio do ombro e do tronco.
Expliquei aos pais as circunstâncias específicas do estado actual do seu filho e dei-lhes recomendações de tratamento. Após consulta detalhada sobre as opções de tratamento, os riscos associados à cirurgia e o desenvolvimento a longo prazo da doença, os pais decidiram cooperar plenamente com o cirurgião e submeter-se à cirurgia.
O primeiro passo foi providenciar a hospitalização da criança e as investigações pré-operatórias de rotina para excluir quaisquer contra-indicações à cirurgia. A criança também foi submetida a um exame pré-operatório de TAC para melhor compreensão da deformidade e planeamento cirúrgico preciso (Fig. 3). Através de uma preparação e planeamento pré-operatórios completos, a operação decorreu de forma muito suave. A deformidade local foi corrigida e controlada a tempo antes de a deformidade se agravar ainda mais.
(Figura 3)
III. resultado do tratamento
O estado da criança após a cirurgia era estável, sem sinais de desconforto a não ser febre baixa e dores na ferida durante os primeiros 3 dias após a cirurgia, e voltou a comer no segundo dia após a cirurgia. No dia da mudança de penso, a criança foi radiografada e os resultados mostraram uma fixação interna estável, ressecção hemivertebral completa, correcção satisfatória da deformidade espinal e restauração do equilíbrio no ombro e tronco (Figura 4).
(Figura 4)
IV. Notas
Ao mesmo tempo, gostaria de aconselhar a criança e os pais a cooperarem com o cirurgião para limitar as actividades da criança após a alta até a coluna vertebral estar completamente recuperada, e a usarem uma boa cinta e evitarem actividades extenuantes e ferimentos acidentais, excepto em caso de repouso na cama. A dieta da criança deve ser rica em cálcio, proteínas e vitaminas, e devem ser feitas revisões regulares e visitas de acompanhamento.
V. Percepção pessoal
A doença desta criança foi descoberta por acaso quando os pais estavam a observar a postura da criança. Se os pais não estivessem preocupados ou não tivessem procurado mais atenção médica, o melhor momento para diagnosticar e tratar a doença poderia ter sido perdido, por isso é importante que tanto os pais como os médicos observem cuidadosamente a criança.
Se não for tratada, a escoliose congénita pode ter um impacto negativo no crescimento e desenvolvimento de uma criança, levando a consequências graves, tais como membros inferiores desiguais, deficiência sensorial motora dos membros inferiores e incontinência fecal, pelo que os pais devem ser lembrados de levar isto a sério.