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Resumo: O ECG mostrou ritmo sinusal, bradicardia sinusal e alterações ST-T, e foi recomendado pelo departamento de exames médicos a vir ao ambulatório de cardiologia para mais investigações, tais como ECG ambulatorial, ionização sérica, metronomic cinco e ultra-som cardíaco. O nervosismo e a ansiedade do paciente são aliviados.
Básico information】Female, 60 anos de idade
Tipo de disease】Sinus bradicardia
Hospital】Harbin Primeiro Hospital
Hora de Consultation】May 2022
Tratamento Plan】No alterações cardíacas óbvias após exame, não é necessário tratamento especial, administração oral de Xin Bao Wan ou Ning Xin Bao em cápsulas, se necessário
Tratamento Period】Outpatient acompanhamento durante 3 dias
Effectiveness】The A bradicardia sinusal do doente não foi substancial, não foi necessária nenhuma medicação especial, e o nervosismo e ansiedade do doente foram aliviados
I. Entrevista inicial
A paciente, acompanhada pela sua filha, veio ao hospital com um ECG na mão. A paciente não tinha sido diagnosticada com qualquer doença no passado e não tinha sintomas de desconforto durante o dia. O ECG mostrou ritmo sinusal, bradicardia sinusal, alterações ST-T, frequência cardíaca de 50 batimentos/min, tensão arterial de 125/80 mmHg, ritmo auscultatório, não foi detectado nenhum sopro patológico, a frequência cardíaca era de cerca de 50 batimentos/min. Outros testes levados pelo paciente ao departamento de exames médicos não revelaram qualquer anormalidade, e o diagnóstico preliminar foi bradicardia sinusal.
II. história do tratamento
Com base nas causas comuns de bradicardia, o paciente foi aconselhado a submeter-se a mais investigações. Foi recomendado um electrocardiograma ambulatorial de 24 horas, ionografia sérica, A-5 e ultra-som cardíaco para ajudar a excluir a presença de hipercalemia, hipotiroidismo, cardiomiopatia ou doença valvular. O ritmo cardíaco do paciente foi de aproximadamente 54 batimentos/min. O ECG de 24 horas mostrou um ritmo sinusal global com um ritmo cardíaco médio de 56 batimentos/min e bradicardia sinusal em todos os casos de bradicardia. Os pacientes são aconselhados a monitorizar regularmente o seu ritmo cardíaco sem necessidade de tratamento. Se o ritmo cardíaco diminuir ainda mais, especialmente se ocorrer aperto no peito, podem tomar comprimidos Heart Treasure Pills ou cápsulas Ningxinbao oralmente para aumentar o ritmo cardíaco e melhorar a isquemia miocárdica.
III. efeito de tratamento
Um exame detalhado confirmou que a bradicardia sinusal do doente não era patologicamente significativa e, por conseguinte, não necessitava de medicação especial. O paciente e a sua família receberam uma explicação detalhada dos resultados do teste e foram aliviados de qualquer stress mental. O paciente foi informado de que a bradicardia sinusal detectada no actual exame físico não era significativa e o seu nervosismo e ansiedade foram aliviados. O paciente foi instruído a seguir com a clínica ambulatorial durante 3 dias.
IV. Notas
O paciente sentiu-se muito feliz como médico após um exame pormenorizado que não mostrou anomalias cardíacas significativas e nenhuma necessidade de tratamento especial. No entanto, os pacientes são aconselhados a evitar tomar medicamentos que possam causar uma maior lentidão do ritmo cardíaco numa base regular, tais como comprimidos de succinato de metoprolol de libertação prolongada, comprimidos de cloridrato de diltiazem, comprimidos de fumarato de bisoprolol, comprimidos de digoxina, etc. No caso de um batimento cardíaco lento que leve ao aperto do peito, medicamentos como cápsulas de Ningxinbao ou comprimidos de Xinbao podem ser tomados oralmente para aumentar o ritmo cardíaco, melhorar a isquemia miocárdica e aliviar os sintomas, e para melhorar ainda mais o exame de TC coronária. Deve também cuidar de uma dieta pobre em sal e gorduras, comer mais fruta e vegetais frescos, evitar esforços e ficar acordado até tarde, descansar e descansar regularmente, e não comer alimentos fumados, em pickles ou fritos. É melhor fazer um check-up médico de seis em seis meses a um ano, e monitorizar o seu ritmo cardíaco e pressão sanguínea em casa.
V. Percepções pessoais
Na prática clínica real, muitos pacientes ficam muito ansiosos e nervosos quando descobrem que o seu ECG é anormal, mas na realidade algumas alterações no ECG podem não ter necessariamente um significado substancial. Algumas pessoas podem ser trabalhadores ou atletas pesados, ou podem nascer com uma predisposição genética para um ritmo cardíaco lento, e não têm nenhuma doença ou sintomas anteriores. Para a bradicardia sinusal, é importante excluir a presença de hipercalemia e hipotiroidismo, e ter um ECG ambulatorial e uma ecografia cardíaca de 24 horas para ajudar a determinar se a bradicardia é devida a doença cardíaca.