Mito 1: Mulheres grávidas com bacteriúria assintomática devem evitar a medicação.
Caso comum: Wang, grávida de mais de 25 semanas, foi encontrada com leucócitos urinários ++++ durante um exame obstétrico de rotina e suspeitava que tinha uma infecção do tracto urinário.
Análise do erro: Se uma mulher grávida tem uma rotina de urina anormal mas não apresenta sintomas tais como frequência e urgência urinária, é também necessária uma intervenção. Se não for tratada, existe o risco de uma infecção a montante evoluir para uma pielonefrite aguda, cujas consequências são frequentemente mais graves para a mãe e para o feto. Portanto, mesmo durante a gravidez, a bacteriúria assintomática deve ser tratada agressivamente, geralmente com antibióticos de cefalosporina por via oral durante 5-7 dias.
Mito 2: Quanto mais dolorosa for a hematúria, mais grave é a doença.
Caso comum: Zhang, que teve hematúria com hematúria dolorosa durante 3 dias, tinha fortes suspeitas de ter um tumor maligno e recusou-se a procurar tratamento médico, uma vez que estava extremamente deprimido.
Análise de erros: A gravidade da doença não é definitivamente julgada pela cor da hematúria ou pelo grau de dor. Pelo contrário, as doenças com hematúria dolorosa são frequentemente benignas, tais como infecções agudas do tracto urinário e pedras urinárias, enquanto as doenças sem dor são frequentemente malignas, tais como vários tumores malignos do tracto urinário, que frequentemente se manifestam como hematúria intermitente sem dor.
Mito 3: Um PSA elevado é indicativo de cancro da próstata.
Caso comum: Li, com 55 anos de idade, teve um elevado antigénio específico do cancro da próstata (PSA) de 8ng/ml (valor normal é inferior a 4ng/ml) durante um exame físico de rotina, e o seu médico concluiu que “o cancro da próstata não pode ser excluído”.
Análise de erros: PSA é agora um indicador comum nos check-ups de saúde masculina nas principais instituições, e é cada vez mais comum que o PSA seja elevado acima do normal. No entanto, os níveis de PSA são afectados por uma série de factores, mais frequentemente em pacientes mais velhos que têm aumento da próstata, pelo que um nível ligeiramente elevado de PSA é normal e não há motivo para alarme. Além disso, se tiver tido recentemente uma infecção do tracto urinário, operações de exame anal, etc., o nível de PSA pode também subir.
Mito 4: As intervenções médicas devem ser implementadas para as prostatites crónicas.
Um caso comum: Lin, 22 anos de idade, tem vindo a urinar frequente e dolorosamente com desconforto na zona inferior do abdómen e perineal durante o último mês, e sente que a sua função sexual diminuiu e que o seu estado mental é pobre. A ansiedade do paciente está a piorar cada vez mais.
A opção mais importante para as prostatites não é a medicação, mas sim a medicação baseada em psicoterapia e terapia comportamental. Após a prostatite estar claramente estabelecida, considere dar fosfomicina + minociclina (ou Rifaximin sozinho) durante 6 semanas. Ao mesmo tempo, é importante estar psicologicamente consciente de que a prostatite não é terrível e não se preocupar muito com ela, mas sim ter confiança em si próprio e participar activamente na vida social e no trabalho. É importante manter um estilo de vida saudável (deixar de fumar, álcool e especiarias, evitar sentar e andar de bicicleta, e ter uma vida sexual moderada) e um humor feliz para o tratamento de prostatites.
Mito 5: A masturbação frequente pode afectar a saúde do sistema reprodutivo.
Caso comum: Xiao, 18 anos de idade, necessita actualmente de se masturbar uma vez por dia, por vezes até 2-3 vezes, o paciente traz frequentemente a culpa após a masturbação, acreditando que isso afectará a saúde do sistema reprodutivo, suprimindo assim subjectivamente o seu desejo de se masturbar, resultando numa vida psicológica diária muito deprimente e dolorosa.
Análise de erros: Antes de um jovem ter um parceiro sexual, a masturbação é uma forma razoável de expressar os seus impulsos sexuais, mas não tem qualquer efeito sobre a saúde reprodutiva. Não há uma resposta definitiva à questão da frequência apropriada de masturbação, e a norma não é uniforme para todos. Em termos gerais, podemos referir o seguinte: 20-29 anos de idade, 2×9 = 18, ou seja 8 vezes em 10 dias; 30-39 anos de idade, 3×9 = 27, ou seja 7 vezes em 20 dias; 40-49 anos de idade, 4×9 = 36, ou seja 6 vezes em 30 dias No entanto, uma explicação mais científica e razoável é que desde que não se sinta excessivamente cansado no dia seguinte e isso interfira com os seus estudos e trabalho, o número de vezes que se masturba no dia anterior é o mesmo que o número de vezes que se masturba no dia anterior. O número de vezes que se masturba na véspera é apropriado e razoável.
Mito 6: As massas renais precisam de ser tratadas com cirurgia o mais depressa possível.
Caso comum: Yang, 35 anos de idade, foi encontrado com um inchaço de 2cm no pólo superior do seu rim esquerdo durante um exame físico.
Análise de erros: Muitas pessoas pensam que um inchaço no rim requer cirurgia. De facto, das muitas massas renais encontradas durante um exame físico, o cancro renal não é o mais comum; os cistos renais e as malformações renais tendem a ser os mais frequentes. E a grande maioria destas duas condições são massas benignas. Portanto, não fique nervoso quando vir um inchaço. Se for consistente com um cisto renal ou tumor de malformação renal, então se não exceder 4 cm de diâmetro, uma revisão regular é suficiente e a cirurgia não é necessária.
Mito 7: Circuncisão precisa de ser tratada cirurgicamente.
Caso comum: Zhang, de 20 anos de idade, nasceu com um longo prepúcio. No ano passado, sempre se sentiu insatisfeito durante o sexo.
O erro: Quase 100% dos bebés do sexo masculino nascem com um longo prepúcio, no entanto, aos 3-4 anos de idade, 90% das crianças terão a glande naturalmente exposta, e mesmo que tenham a infelicidade de ser os restantes 10%, nem todos eles necessitarão de cirurgia. Se o prepúcio puder ser levantado até ao sulco coronal à mão, não é necessária cirurgia, e mesmo que o prepúcio não possa ser levantado, não é necessária cirurgia se não houver infecções recorrentes do tracto urinário. É importante salientar que alguns homens atribuem a má satisfação sexual à circuncisão porque são excessivamente circuncidados, o que é completamente errado e indesejável. A circuncisão apenas reduz a hipótese de infecções do tracto urinário e impacto do prepúcio, mas não é um procedimento cirúrgico para melhorar de todo a função sexual.
Mito 8: A cirurgia minimamente invasiva para remover tumores não é tão completa como a cirurgia aberta.
Caso comum: Liu, 33 anos de idade, foi encontrado com uma ocupação de 3cm no seu rim esquerdo durante o exame físico. Foi considerado como tendo cancro renal e foi-lhe recomendado que se submetesse a uma nefrectomia parcial laparoscópica.
Análise de erros: A maior vantagem da cirurgia minimamente invasiva em relação à cirurgia aberta tradicional reside no facto de vários canais minimamente invasivos poderem ser criados para alcançar o órgão doente sem perturbar quase nenhum tecido circundante, mostrando assim muito claramente a anatomia e as relações adjacentes do órgão. Isto, juntamente com a ampliação frontal do laparoscópio, permite um acesso mais claro aos vasos sanguíneos e nervos que são difíceis de detectar em cirurgia aberta, resultando numa remoção mais segura do tecido e numa excisão mais completa.
Mito 9: Fazer sexo com um homem que toma Viagra é fazer sexo com um comprimido.
Caso comum: Du, uma mulher de 29 anos, visitou uma clínica masculina porque descobriu que o seu marido tomaria uma pequena pílula azul oralmente antes de ter relações sexuais, e sentiu-se muito desapontada por não ter relações sexuais com o seu marido, mas apenas com a pílula.
Análise de Erros: A disfunção eréctil do pénis é uma confusão frequente para os amigos do sexo masculino, e quando isto acontece, eles precisam frequentemente de recorrer ao Viagra para completar o processo sexual. O papel principal do Viagra é fazer com que o corpo cavernoso do pénis se expanda e se encha de sangue para conseguir uma erecção completa. Portanto, o principal efeito do Viagra é levar fisicamente o pénis a um comprimento suficiente para chegar à vagina e estimular o ponto G, em vez de agir como um potenciador da libido. Por outras palavras, sem a estimulação sexual de um parceiro e preliminares adequados, ainda é difícil ter uma vida sexual de qualidade com 100 comprimidos de Viagra. Portanto, um processo sexual bem sucedido depende principalmente da plena comunicação e estimulação emocional induzida pelo parceiro feminino ao parceiro masculino, e não do efeito das drogas.
Mito 10: A impotência e a ejaculação precoce são inevitáveis com a idade e não requerem tratamento.
Caso comum: Lei, um homem de 58 anos de idade, desenvolveu recentemente disfunção eréctil com ejaculação precoce ao ter relações sexuais com a sua esposa, resultando na fraca satisfação da sua esposa com o sexo.
O erro: a impotência e a ejaculação precoce são de facto mais susceptíveis de ocorrer com a idade, especialmente aos 50 anos de idade, quando as hipóteses de impotência e ejaculação precoce aumentam significativamente devido a alterações orgânicas nos vasos sanguíneos do pénis de pacientes com mais de 50 anos de idade. No entanto, isto não deve ser motivo de recusa de tratamento. De facto, é importante que os homens recebam medicação complementar (Viagra para impotência e Sertralina para ejaculação precoce) durante este período. Verificou-se que os homens com mais de 50 anos de idade estão muito mais satisfeitos com a melhoria da função eréctil e do tempo de ejaculação do que os seus homólogos mais jovens após a utilização de medicamentos. Isto, por sua vez, é benéfico para a saúde física e mental geral do homem e para a qualidade de vida em geral.