As áreas sem eco vistas na adnexa por ultra-sons são frequentemente causadas pelo seguinte: em primeiro lugar, cistos patológicos nos ovários, que serão frequentemente maiores do que 5cm de diâmetro e são definitivamente clinicamente maus e precisam de ser operados para tratamento. Em segundo lugar, as áreas anecóicas também podem ser cistos fisiológicos, frequentemente com menos de 5cm de diâmetro no ovário, ocorrendo frequentemente após a ovulação e devido à formação do corpo lúteo, que muitas vezes encolhem significativamente ou desaparecem após a menstruação e, portanto, não requerem tratamento especial. Em terceiro lugar, a presença de uma área ecogénica na região do anexo, que também pode ser um folículo, é um bom sinal de que o ovário está a ovular.