O pus no ouvido é um sintoma comum de doença do ouvido e, no caso da otite externa, pode haver um corrimento aquoso. No caso da otite externa, pode haver um corrimento aquoso. Quando há pus no ouvido, deve prestar-se atenção à natureza, quantidade e odor do pus para o diferenciar. É importante ir ao hospital para ser examinado quando são detectados sintomas de corrimento no ouvido para evitar atrasar o tratamento. Como se efectua um exame? 1) Solicite uma história clínica: a otite externa e os furúnculos no canal auditivo externo têm frequentemente dor de ouvido em primeiro lugar, seguida de extravasamento e dor de ouvido grave e persistente, enquanto os furúnculos no canal auditivo externo têm menos dor de ouvido após a saída do pus; se houver comichão no ouvido, mas sem dor de ouvido, trata-se principalmente de eczema no canal auditivo externo; a fuga de líquido cefalorraquidiano no ouvido tem principalmente uma história de traumatismo craniano ou cirurgia; se houver dor de ouvido e febre em primeiro lugar, seguida de pus e sangue no canal auditivo externo, deve ser considerada uma otite média purulenta aguda; intermitente, recorrente ou Os episódios intermitentes, recorrentes ou persistentes de pus no canal auditivo externo com perda de audição são considerados otite média supurativa crónica. O cancro do ouvido médio tem frequentemente uma história de otite média supurativa crónica, com sangue na descarga e aumento da surdez, acompanhada de dor de ouvido e paralisia facial. 2) Exame físico: Prestar atenção à natureza, cor e cheiro das secreções. É mais provável que as secreções plasmáticas ou purulentas misturadas com sangue sejam otites médias purulentas agudas ou furúnculos do canal auditivo externo; o derrame auditivo de líquido cefalorraquidiano é um líquido persistente, incolor, transparente e aquoso que pode ser vermelho pálido quando misturado com sangue, mas que não coagula; a otite média colesteatomatosa tem uma pequena quantidade de pus, mas tem um odor estranho; a mastoidite tuberculosa do ouvido médio tem um odor especial a peixe nas suas secreções. Observar também a presença de corpos estranhos, tampões de cerume, colesteatomas e organismos neoplásicos no canal auditivo externo, se a pele está congestionada e inchada e se existem aberturas de fístulas. A membrana timpânica deve ser examinada para detetar bolhas e perfurações, inchaços e colesteatomas na câmara timpânica, bem como vermelhidão, inchaço e pressão na zona da mastoide. 3) Testes laboratoriais: devem ser efectuadas radiografias ou TAC se houver suspeita de lesões na mastoide do ouvido médio; deve ser verificado o teor de açúcar do líquido e devem ser efectuadas radiografias da base do crânio se houver suspeita de fuga de líquido cefalorraquidiano; deve ser efectuada uma biópsia precoce se forem encontrados novos organismos no ouvido médio. Devem ser efectuadas culturas bacterianas e testes de sensibilidade a medicamentos nas secreções purulentas.