A obstrução da passagem dos alimentos no estômago deve-se a lesões como as úlceras ou os tumores cancerosos. Pode ser dividida em duas categorias principais: obstrução incompleta e obstrução completa. A obstrução pilórica é uma das complicações comuns das úlceras gástricas e duodenais e pode ocorrer nas fases recentes (ou seja, activas) ou tardias da doença ulcerosa. As seguintes doenças são também causas de obstrução à passagem dos alimentos no estômago: 1. Sarcoma do músculo liso duodenal O sarcoma do músculo liso duodenal é um tumor mixoide com origem na camada muscular ou na camada muscular intrínseca da mucosa duodenal, ou na parede vascular da parede intestinal, e é classificado de acordo com as suas características histológicas como tumor do músculo liso (leiomioma), sarcoma do músculo liso (leiomiossarcoma) e tumor epitelioide do músculo liso ( leiomioblastoma), sendo este último raro. Os tumores do músculo liso e os sarcomas do músculo liso não diferem significativamente na sua apresentação e é difícil distinguir a sua natureza em termos gerais, pelo que são frequentemente discutidos em conjunto na prática clínica. A atresia duodenal congénita é uma perturbação do desenvolvimento intestinal causada pela vacuolização incompleta do canal intestinal durante o período embrionário. A doença foi descrita pela primeira vez por Calder em 1733, mas só em 1916 é que foi realizado o primeiro tratamento cirúrgico num bebé com esta patologia. Em 1931, tinham sido registados apenas nove casos e, em 1941, o método cirúrgico utilizado por Ladd e Gross foi confirmado e continua a ser utilizado atualmente. A estenose congénita do duodeno é semelhante à atresia do duodeno, exceto que o grau de anomalia do desenvolvimento é menos grave durante o período embrionário e apenas se mantém na fase de estenose, pelo que o prognóstico é melhor. A incidência também é menor. 4. úlceras gástricas As úlceras gástricas são um tipo de úlcera péptica, ou seja, úlceras crónicas que ocorrem no estômago e no duodeno, e são uma doença comum e com múltiplas doenças. Existem vários factores envolvidos na formação de úlceras, dos quais a digestão da mucosa pelos sucos gástricos ácidos é um fator fundamental na formação de úlceras. A grande maioria das úlceras ocorre no duodeno e no estômago, em qualquer local onde os sucos gástricos ácidos entrem em contacto, como o esófago inferior, a anastomose pós-gástrica, o jejuno e o divertículo de Meckel com mucosa gástrica ectópica, daí o nome úlcera gástrica/duodenal. A úlcera gástrica/duodenal pode ser causada por vários factores, entre os quais se destacam o atraso no esvaziamento gástrico e o refluxo biliar, a ação anormal dos péptidos gastrointestinais, factores genéticos, factores farmacológicos (por exemplo, aspirina, muitos analgésicos anti-inflamatórios, etc.), factores ambientais e factores psicológicos, todos eles envolvidos no desenvolvimento de úlceras gástricas. As principais manifestações são dores vagas, surdas, distensivas, ardentes ou de fome na parte superior do abdómen. Cerca de 10% da população já sofreu de úlceras pépticas ao longo da sua vida. A doença pode surgir em qualquer idade, sobretudo entre os 20 e os 50 anos, e é mais frequente nos homens do que nas mulheres.