O que sabe sobre gravidez e epilepsia?

  A gravidez em mulheres com epilepsia é complicada pelo facto de a própria gravidez poder ter um impacto sobre as convulsões e, inversamente, as convulsões e os medicamentos antiepilépticos podem ter um impacto negativo sobre a mulher grávida e o seu feto. O principal impacto da epilepsia em mulheres grávidas é um aumento das complicações na gravidez. A incidência de complicações na gravidez em mulheres com epilepsia tem sido relatada como sendo duas vezes superior à da população geral, incluindo hemorragia vaginal, abrupção da placenta, aborto espontâneo, parto prematuro, parto obstruído e síndrome de hipertensão gestacional. A epilepsia também pode levar à asfixia fetal perinatal, hipoxia, bebés de baixo peso à nascença e uma maior probabilidade de nado-morto.  Muitas mulheres com epilepsia estão preocupadas com os efeitos adversos dos medicamentos anti-epilépticos sobre o feto e consideram pará-los ou optar pela medicina chinesa. No entanto, a paragem da medicação cegamente pode agravar as apreensões e ter consequências graves. Ao decidir se e como usar drogas anti-epilépticas, os prós e os contras devem ser considerados e receber um tratamento atempado e correcto de acordo com a situação, a fim de se obter um resultado mais satisfatório. Seguem-se algumas abordagens que podem ser tomadas por mulheres com epilepsia quando estão grávidas ou a considerar a gravidez: 1. Se a epilepsia for controlada satisfatoriamente antes da concepção, se não tiver havido convulsões ou muito poucas convulsões durante 2 a 5 anos, e se o EEG tiver sido registado como normal várias vezes, pode-se considerar a possibilidade de parar a medicação antes da gravidez; 2. Se ainda forem necessários medicamentos antiepilépticos para controlar as convulsões durante a gravidez, deve ser usado um único medicamento numa dose baixa de acordo com o tipo de convulsão, evitando o uso de múltiplos medicamentos em combinação. Em particular, evitar drogas com elevada teratogenicidade como o fenobarbital, fenitoína de sódio e valproato de sódio, e escolher novas drogas anti-epilépticas com menos efeitos secundários, na medida do possível; 3.