Quando os doentes com olho seco dormem, não apresentam sintomas de picadas e secura se não houver insuficiência do fecho das pálpebras, mas se houver uma combinação de insuficiência do fecho das pálpebras, apresentam secura e picadas evidentes. O olho seco é uma doença comum em oftalmologia, cuja incidência aumenta gradualmente com a idade, causada por uma secreção insuficiente de lágrimas nos olhos ou por um declínio na qualidade das lágrimas, e tem como sintoma a secura e a picada nos olhos. As pálpebras fecham-se durante o sono para proteger os globos oculares e reduzir a evaporação das lágrimas, pelo que os sintomas de olho seco não se manifestam normalmente durante o sono. No entanto, alguns doentes têm um fecho incompleto das pálpebras, o que impede que estas se fechem completamente para proteger os globos oculares durante o sono, e a evaporação das lágrimas da superfície exposta dos globos oculares é acelerada, o que, por sua vez, leva ao agravamento dos sintomas de olhos secos e dor em picada.