Os sintomas iniciais de gravidez com gémeos são semelhantes aos de um monotonelada, como se segue: 1) menopausa, se o período for atrasado por mais de 10 dias numa mulher madura normal, a gravidez deve ser considerada; 2) reacção de gravidez precoce, náuseas, vómitos, sonolência, aversão ao óleo, mais ainda em gémeos; 3) inchaço e dor nos seios, aprofundamento da auréola; a ecografia pode confirmar a gravidez intra-uterina e o número de gravidezes no útero, normalmente demora 6-12 semanas para que os gémeos sejam detectados. A detecção precoce de uma gravidez gemelar deve-se geralmente a um único óvulo, ou seja, a um feto duplo. Os gémeos monocoriónicos são encontrados um pouco mais tarde.