Um pescoço grosso requer vigilância para o bócio endémico, uma doença da tiróide relacionada geograficamente causada principalmente por níveis inadequados de iodo dietético. O bócio endémico é uma perturbação por deficiência de iodo que ocorre principalmente em áreas onde o teor de iodo do solo é tão baixo que não há iodo suficiente disponível através de alimentos e água, e onde o sal iodado não é fornecido. A deficiência de iodo causa um aumento no tamanho e número de células epiteliais da tiróide, resultando num aumento da glândula e nenhuma outra descoberta física anormal, uma condição conhecida como bócio simples ou endémico. Esta deficiência é mais comum nas mulheres do que nos homens e é mais comum durante a puberdade e a gravidez. O consumo de sal iodado é o tratamento mais comum para esta condição. Algumas fontes naturais de iodo, tais como alimentos marinhos (peixes, caranguejos, etc.) e vegetais verdes cultivados em solo marinho também podem fornecer quantidades suficientes de iodo no corpo. Devido à propagação generalizada do consumo de sal iodado no país, desempenhou um papel excelente na prevenção e controlo do bócio endémico, o que é agora raro. Portanto, a presença de um pescoço grosso requer ainda um exame para determinar se o diâmetro do pescoço aumentou devido a uma glândula tiróide alargada. Por conseguinte, é prudente visitar um hospital para uma ecografia para medir o volume da glândula tiróide para determinar definitivamente a doença no caso de um pescoço espessado.