O ruído na articulação do tornozelo ao caminhar é frequentemente causado por uma fricção excessiva na articulação do tornozelo que provoca a degeneração da cartilagem do tornozelo, resultando em deformação, edema ou mesmo fratura da superfície da cartilagem. Quando a articulação do tornozelo é flectida ou estendida ou quando está sob tensão, a cartilagem danificada esfrega de forma anormal, provocando um ruído percetível na articulação do tornozelo. Além disso, a cápsula ligamentar à volta da articulação do tornozelo apresenta uma rigidez acentuada e uma laxidez reduzida, o que está associado à tensão e ao frio, levando a um aperto da articulação e a uma fricção anormal das superfícies da cartilagem, o que resulta num som de chocalho quando a articulação do tornozelo é movimentada.