1. o osteoma osteóide é um tumor benigno (o que significa que é mais fácil de tratar e menos sintomático) e caracteriza-se pela invasão da parte posterior das vértebras na altura do desenvolvimento juvenil. É responsável por 10% de todos os tumores espinhais. O sintoma típico é a dor intratável, que é significativamente pior à noite e é muito sensível à aspirina e aos anti-inflamatórios não esteróides como o ibuprofeno. Estes tumores são difíceis de detectar apenas na radiografia, mas as digitalizações ósseas podem ser de grande valor diagnóstico. O tratamento inclui um longo curso de AINE antes da progressão, excisão cirúrgica do tumor e um novo método de tratamento, ablação por radiofrequência. Tanto a excisão cirúrgica como a ablação por radiofrequência proporcionam um alívio rápido da dor e reduzem a recorrência. 2. osteoblastoma O osteoblastoma é um conceito maior do que o osteoma osteóide e, como o nome sugere, é um grande tumor, com mais de 2 cm de diâmetro. Tal como o osteoma osteóide, afecta a parte posterior das vértebras e os sintomas são principalmente dolorosos. No entanto, é mais grave e requer normalmente cirurgia. A taxa de recorrência é também mais elevada do que para o osteoma osteóide, por outras palavras, existe uma probabilidade de 10% de que o tumor volte a ocorrer no mesmo local. Os quistos ósseos aneurismáticos são tumores benignos pouco comuns que afectam normalmente a parte posterior das vértebras ou o próprio corpo vertebral. Ocorre em adolescentes mais velhos e o principal sintoma é a dor, por vezes com sintomas neurológicos. A causa é desconhecida. As melhores opções de tratamento incluem a ressecção tumoral, curetagem tumoral e descompressão das vértebras. Não sabemos muito sobre este tumor. Afecta principalmente o corpo vertebral (parte anterior da coluna vertebral) e embora teoricamente seja um tumor benigno, é sintomático e por vezes metástase noutros locais. A faixa etária preferida é de 20-40 anos, mas isto não é absoluto. A lumpectomia completa é o tratamento de escolha. A travagem adequada do tumor e a radioterapia podem ajudar a reduzir o risco de cirurgia e a obter melhores resultados. O sarcoma eosinofílico é um tumor ósseo benigno com sintomas dolorosos e um “plano vertebral” característico na radiografia, onde o corpo vertebral colapsa ou achata. Este tumor forma-se espontaneamente ou pode fazer parte de uma síndrome de outras doenças ósseas ou de órgãos. O tratamento é altamente individual e não há uma melhor maneira de o tratar. Muitos tumores não requerem cirurgia e alguns requerem apenas uma pequena quantidade de radioterapia. Condrossarcoma endógeno O condrossarcoma endógeno é um tumor benigno da cartilagem. São tumores inchados que podem invadir o canal raquidiano ou comprimir nervos. Se tais sintomas ocorrerem, a cirurgia para remover o tumor deve ser considerada em primeiro lugar. O condrossarcoma endógeno tem uma probabilidade muito baixa de evoluir para um condrossarcoma, um tumor maligno de baixo grau da cartilagem. Isto raramente ocorre, mas se se verificar que o tumor está a aumentar rapidamente em tamanho, deve ser feita uma biopsia. 7. hemangioma O hemangioma é um tumor benigno que pode ocorrer no corpo vertebral. Ocorrem na coluna torácica inferior ou lombar superior e normalmente envolvem um único segmento de vértebras. Curiosamente, nem todos os hemangiomas têm sintomas como a dor. São mais comuns em mulheres de meia-idade. O sintoma mais comum do hemangioma é a dor. A dor é mais pronunciada quando o hemangioma afecta todo o corpo vertebral. Os hemangiomas também podem causar dores na região lombar. Existe uma apresentação de raios X característica chamada “fissura”. Envolve frequentemente múltiplas vértebras com diferentes graus de fragmentação vertebral e perda de altura. Se os danos nas vértebras forem suficientemente graves para afectar a medula espinal e os nervos, podem causar dores fortes e levar à perda das funções da perna, intestino e bexiga. Existem várias opções de tratamento para o hemangioma vertebral, incluindo a radioterapia de observação p de seguimento e a remoção cirúrgica. A escolha da abordagem cirúrgica depende da gravidade dos sintomas e do envolvimento nervoso. A possibilidade da necessidade de transfusões de sangue maciças deve ser considerada durante o tratamento, e o cirurgião deve planear cuidadosamente de acordo com as diferentes circunstâncias antes de decidir sobre uma abordagem cirúrgica específica.