1. lombalgia
A dor lombar como uma experiência dolorosa é comum na vida quotidiana, e embora rara em crianças, pode ocorrer tanto em homens como em mulheres de todas as idades. As causas das dores lombares são variadas, sendo a causa mais comum devido a alterações degenerativas nos discos intervertebrais e pequenas articulações da coluna lombar, conhecidas como envelhecimento dos tecidos, sendo a maior incidência de dores lombares estreitamente relacionada com a má postura.
Outras dores lombares como doença incluem: hérnia de disco lombar, istmo espondilolistese lombar, estenose lombar, osteoporose; além de tumores malignos (cancro) metástases, osteomielite da coluna vertebral, tuberculose da coluna (TB) e trauma (por exemplo, fracturas por compressão). O prognóstico para dores lombares é geralmente relativamente bom, com a maioria das dores aliviadas após 1-2 semanas. Contudo, deve ser dada especial atenção se houver dor grave, ou dor prolongada, ou se estiverem presentes sintomas dos membros inferiores (dormência, dor nas pernas) para além da dor lombar. Em qualquer dos casos, o diagnóstico precoce de dores lombares é extremamente importante e recomenda-se um diagnóstico precoce e preciso, sendo recomendada a consulta a um especialista em doenças da coluna vertebral.
2. entorpecimento nas mãos e pés
A dormência nas mãos e pés ocorre com lesões da medula espinal e pílulas ciáticas e é um sinal de danos na medula espinal ou nos nervos periféricos. Condições tais como ombro congelado, síndrome da mão do ombro, tenossinovite do cotovelo e dor muscular dos membros inferiores são mais fáceis de aliviar, embora por vezes exista também uma sensação transitória de dormência. Diabetes, certas deficiências vitamínicas, défices sensoriais hereditários, e arteriosclerose oclusiva (dormência nos membros inferiores sempre que se anda) necessitam de tratamento médico.
Por outro lado, doenças tais como espondilose cervical, ossificação do ligamento longitudinal posterior (OPLL), tumores da medula espinal, hérnia de disco lombar e estenose espinal lombar requerem diagnóstico e tratamento num departamento ortopédico especializado em doenças da coluna vertebral. Naturalmente, a dor e dormência nervosa no cotovelo e articulações do pulso e da mão (compressão do nervo periférico) são também tratadas numa clínica ortopédica; é importante salientar que quando o grau e a extensão da dormência aumenta, é necessário ir a um especialista da coluna vertebral para exame.
3. inflexibilidade dos membros superiores e inferiores
Entorpecimento dos dedos, incapacidade de mover os membros superiores, falta de movimento ao comando e, mais especificamente, dificuldade em utilizar pauzinhos, dificuldade em atar botões e dificuldade em tirar moedas de uma carteira são todos sintomas chamados perturbações motoras finas dos dedos e são características importantes dos danos na medula cervical. Além disso, fraqueza em levantar os ombros, flexionar os cotovelos e enfraquecer a aderência são sintomas de baixa força muscular, o que é também um sintoma de lesão do nervo espinal medular. Nos membros inferiores, a instabilidade na marcha, a necessidade de agarrar corrimões ao descer, a dificuldade em estar de pé com os olhos fechados, e a dificuldade em tirar e remover sapatos são todas características importantes dos danos da medula espinal.
A principal causa destas perturbações do movimento e da paralisia é o resultado de danos no cérebro, ou nos nervos espinhais que passam através da coluna vertebral, ou nas raízes dos nervos espinhais, que são ramos da medula espinal. As doenças comuns incluem espondilose cervical, ossificação do ligamento longitudinal posterior, ossificação do ligamento amarelo, tumores da coluna vertebral, hérnia de disco lombar, espondilolistese lombar, estenose lombar espinal, etc. Se não houver causa para estes sintomas e estes se agravarem gradualmente, é necessário consultar imediatamente um médico especialista especializado em doenças da coluna vertebral para diagnóstico e tratamento precoces.
4. dor nos membros inferiores e dormência depois de andar
Existem duas causas gerais de dificuldades de marcha: perturbações dos membros inferiores e perturbações fora dos membros inferiores. Entre as doenças dos membros inferiores, a osteoartrite (longas esporas ósseas) é uma categoria importante, e a dor na própria articulação é uma característica importante. As dificuldades de marcha causadas por doenças fora do membro inferior estão amplamente divididas em duas categorias: lesões espinais com lesões nervosas e perturbações do fluxo sanguíneo dos membros inferiores. A causa mais comum é a lesão nervosa na coluna vertebral, com dor e dormência a irradiar desde a anca até às costas do membro inferior e até ao pé da perna inferior.
A dor e o entorpecimento ocorrem após uma curta caminhada e desaparecem em repouso, impedindo o paciente de caminhar longas distâncias. Este tipo de claudicação intermitente é geralmente observada na estenose lombar espinal (aliviada por sentar ou agachar-se) e na aterosclerose oclusiva dos membros inferiores (aliviada por estar de pé). Em suma, se houver sintomas de dor e dormência nos membros inferiores depois de andar, recomenda-se que se procure uma consulta especializada.
5. dores nos membros superiores
As doenças da coluna cervical como a hérnia de disco cervical, espondilose cervical e ossificação do ligamento longitudinal posterior produzem frequentemente dor nos membros superiores devido à compressão das raízes do nervo espinhal cervical (ramos nervosos que emanam da medula cervical). Os sintomas são frequentemente exacerbados quando se inclina a coluna cervical para trás, fazendo flexão lateral esquerda e direita, e podem também causar dor na escápula medial. A maioria dos sintomas irá melhorar com tratamentos conservadores, tais como a protecção da circunferência cervical, farmacoterapia, tracção cervical e injecções fechadas. A cirurgia só é considerada se não houver melhoria após mais de 3 meses de tratamento conservador.
Além disso, a dor do membro superior pode também ocorrer em condições como o ombro congelado (o chamado ombro cinquenta), síndrome da saída torácica (causada pela compressão do plexo braquial localizado entre a primeira costela e a clavícula e a artéria subclávia) e síndrome da mão do ombro. Atenção também à dor e dormência nos membros superiores causada por tumores na medula cervical, e ao cancro do pulmão que ocorre no pulmão apical que comprime as raízes do nervo cervical. Em todos os casos, recomenda-se uma consulta com um cirurgião espinal.
6. dores nos membros inferiores
A medula espinal, cauda equina e raízes nervosas são colectivamente referidas como nervos e a dor nos membros inferiores ocorre com danos nos nervos. Podem ser observadas dores ocasionais e transitórias nos membros inferiores, mas é melhor consultar um especialista em dores recorrentes ou persistentes na coluna vertebral. As causas mais comuns de dor nos membros inferiores são hérnia de disco lombar, estenose lombar espinal, tumores da medula espinal, inflamação e outras condições. A presença de sintomas tais como dificuldade em andar, sensação anormal nos membros inferiores, e urinação e defecação que são diferentes de antes, indicam disfunções neurológicas.
Devido a atrasos ou diagnósticos errados e maus tratos, por vezes os danos neurológicos não serão restaurados, pelo que é importante consultar um especialista o mais rapidamente possível. Além disso, as lesões das articulações da anca, joelho e tornozelo, bem como os problemas com os ossos e músculos dos membros inferiores, podem todos causar dor nos membros inferiores e devem ser sistematicamente examinados, cuidadosamente analisados, cuidadosamente identificados e razoavelmente tratados.
7. dores no pescoço, ombro e costas
Dor no pescoço, dores no ombro e nas costas podem ocorrer em todas as idades, sejam elas jovens ou idosas, e tais dores são sentidas em todas as idades. Embora as causas sejam diversas, geralmente variam com a idade. A fadiga muscular (esforço), a circulação muscular prejudicada e a inflamação de pequenas articulações predominam nas pessoas mais jovens, enquanto as alterações que ocorrem com a idade (degeneração, envelhecimento) na coluna cervical e nas articulações do ombro predominam nas pessoas de meia-idade e mais velhas.
No entanto, entre eles encontram-se também dores no pescoço, ombro e costas causadas por hérnia discal cervical, espondilose cervical, ossificação do ligamento longitudinal posterior e metástases ósseas de tumores malignos, que, após um período de tempo, podem levar a sintomas graves, tais como paralisia das mãos e pés. Assim, se os sintomas persistirem, ou se experimentar um mau movimento das mãos ou um caminhar instável e desajeitado, deve procurar uma consulta especializada para identificar a causa. A identificação da causa (diagnóstico claro) determinará o tratamento adequado, o que melhorará os sintomas.
8. lesões desportivas da coluna vertebral
A coluna vertebral é o núcleo do corpo, pelo que uma variedade de lesões pode ocorrer como resultado de actividades desportivas, a mais representativa das quais é a fractura do istmo lombar. Esta lesão ocorre em atletas do ensino primário e secundário e produz dores nas costas e dores nos membros inferiores. Embora os desportos sejam diversos, são particularmente prevalecentes nos jogadores de basebol e rugby e podem ser causados por fracturas de fadiga numa parte da coluna lombar (o istmo, a pequena porção inter-articular) devido ao movimento repetitivo.
Com esta lesão, o local da fractura pode sarar se for diagnosticada precocemente. As crianças desta idade que relatam dores nas costas devem ser vistas por um especialista. Outras doenças que são desencadeadas e agravadas pelo desporto incluem hérnia discal lombar, espondilose cervical, dores lombares discogénicas e hérnia discal cervical que, embora possam ser adquiridas sem exercício, requerem uma abordagem diferente da população em geral quando se trata de exercício. Por conseguinte, a fim de tornar o exercício saudável e de minimizar os seus efeitos nocivos, é necessário um especialista em coluna vertebral.