Como o ritmo da vida social continua a acelerar, a dor lombar tornou-se uma doença comum entre as pessoas modernas, especialmente algumas pessoas de meia-idade e idosas, que acreditam que a dor lombar é uma doença comum como a osteoporose e a hérnia de disco lombar. O facto real é que a dor real da região lombar também pode estar atrás do tumor na coluna vertebral. Os tumores primários da coluna vertebral referem-se a tumores que crescem fora da própria coluna vertebral; os tumores metastáticos da coluna vertebral referem-se a tumores transferidos de tumores malignos em outras partes do corpo através da circulação sanguínea, chamados metástases. Não há manifestações características de tumores espinais. Inicialmente, a dor é frequentemente localizada, intermitente e vaga, e pode ser aliviada por repouso ou tratamento com analgésicos gerais. A dor localiza-se abaixo do plano da lesão e não é facilmente localizável. Mais tarde, a dor torna-se persistente e severa, o que é difícil de aliviar com medicamentos, e os sintomas de compressão da medula espinal ou dos nervos aparecem gradualmente. Para doentes de meia-idade e idosos com dores lombares progressivas e persistentes com dores nocturnas, deve ser alertada a presença de tumores na coluna vertebral. Em segundo lugar, a natureza da dor é difícil de distinguir e fácil de diagnosticar mal. As complicações dos danos da medula espinal e das raízes nervosas aparecem frequentemente numa fase precoce quando o tumor continua a crescer, incluindo fracturas patológicas devidas à destruição da força espinal pelo tumor, bem como a compressão da medula espinal e das raízes nervosas pelo próprio tumor, causando dores locais graves ou mesmo paralisia de membros ao doente, o que afecta seriamente a qualidade de vida do doente. A dor nas costas é o sintoma mais comum em pacientes com metástases espinais, muitas vezes precedendo outros sintomas neurológicos em semanas ou meses. Os pacientes com tumores na coluna vertebral podem ver dois tipos diferentes de dores nas costas: dores relacionadas com tumores e dores mecânicas. A dor relacionada com o tumor é principalmente nocturna ou matinal e é normalmente aliviada pela actividade durante o dia. A dor mecânica surge de anomalias estruturais da coluna vertebral, tais como fracturas de compressão patológica que levam à instabilidade da coluna vertebral. Esta dor está relacionada com o movimento, e é exacerbada pelo aumento da carga longitudinal na coluna vertebral em posição sentada ou em pé. Os tumores da coluna vertebral são frequentemente mal diagnosticados e subdiagnosticados, e por vezes até os médicos ficam confusos com o aparecimento de dor. Isto porque as dores cancerígenas e as dores lombares baixas são semelhantes e só podem ser observadas na radiografia quando os ossos estão gravemente danificados, com 50-70% de descalcificação, durante o exame. O PET/CT é o teste de imagem mais avançado que pode ajudar na detecção e caracterização precoce da lesão, mas é mais caro. A metástase espinal é um sinal de que o tumor atingiu uma fase avançada, e no passado, muitos pacientes tratavam-no frequentemente de forma negativa. No entanto, como as estruturas nervosas associadas do paciente são comprimidas pelo tumor, ele/ela sentirá uma dor tremenda ou mesmo uma paralisia, e a qualidade de vida é extremamente pobre. Para metástases espinais, são actualmente utilizadas opções de tratamento abrangentes tais como cirurgia, radioterapia, quimioterapia e bioterapia. Em particular, com melhores técnicas de cirurgia da coluna vertebral e melhor instrumentação cirúrgica, a cirurgia pode ajudar a restaurar ou preservar a função nervosa adequada, aliviar a dor e assegurar a estabilidade espinal imediata ou permanente, o que dá aos pacientes confiança acrescida para combater o cancro e reforçar a sua crença na vida. A este respeito, o tratamento cirúrgico das metástases tem implicações importantes.