Existem causas congénitas, como a hereditariedade, e existem também causas adquiridas para a coifa dos rotadores.
1. hereditariedade: as crianças com pais que têm manguito rotador também podem desenvolver manguito rotador. As crianças com manguito rotador aprendem a ficar de pé ou a andar demasiado cedo e têm tendência para inverter o joelho.
2. causas adquiridas: as crianças são deficientes em cálcio e vitamina D devido ao raquitismo causado pela deformidade, através da suplementação de cálcio e vitamina D pode ser gradualmente recuperado, alguns precisam usar aparelhos ortopédicos por 2 ~ 3 meses para corrigir.
A inversão do joelho do idoso deve-se à osteoartrite causada pelo desgaste da cartilagem medial e pela alteração da linha de força do membro inferior, em forma de O. A lesão do menisco pode ser corrigida através de tratamento cirúrgico.
As pernas em loop são causadas por factores genéticos congénitos ou factores adquiridos, podendo ser melhoradas através de tratamento ativo.