A adição ou não de astigmatismo aquando da adaptação de óculos a pacientes altamente míopes tem a ver com o facto de o próprio paciente ter ou não astigmatismo. Se o astigmatismo estiver presente, deve ser adicionado astigmatismo. A alta miopia é definida como uma miopia superior a 600 graus, que é um tipo de erro refrativo, enquanto o astigmatismo é também um erro refrativo, e os dois podem ser combinados. Se um doente com alta miopia tiver astigmatismo, o número de astigmatismo deve ser adicionado aos óculos, o que pode melhorar a acuidade visual corrigida e a qualidade visual. Se um doente com alta miopia não tiver astigmatismo, o número de astigmatismo não precisa de ser adicionado aos óculos. O doente precisa de ir ao departamento de oftalmologia do hospital para determinar se existe astigmatismo em combinação com o exame de optometria e, em seguida, o médico pode analisá-lo utilizando o instrumento de optometria abrangente e, finalmente, emitir uma receita de óculos.