Se a urina estiver vermelha no início da micção e parecer hematúrica, chama-se hematúria inicial e é normalmente devido à inflamação da uretra. No entanto, se houver inflamação na uretra e a membrana mucosa estiver a escorrer sangue, então durante a micção, a urina na parte da frente da urina descarrega a uretra frontal e faz com que a parte da frente da urina seja sanguinolenta. Como o sangue é realizado do corpo pela urina no segmento anterior, a urina no segmento posterior pode parecer clara e brilhante. Isto indica frequentemente a presença de uma infecção do tracto urinário, que pode ter numerosas causas e pode ser sexualmente transmitida, tais como gonorreia ou uretrite não-gonocócica. Pode também ser uma uretrite não específica e é necessário um teste de cultura da urina para confirmar o diagnóstico. Pode também ser causada por um tumor ou pedra na uretra, mas se houver um tumor ou pedra na uretra, pode ser acompanhada por uma sensação de obstrução, para além do sangue inicial na urina. Pode haver uma sensação de esforço ou de urinação incompleta e uma bifurcação da urina. Se estiverem presentes sintomas semelhantes, recomenda-se uma uretroscopia para descartar ainda mais a presença destas lesões.