A eficácia e importância da formação de reabilitação no tratamento global das doenças cerebrovasculares é reconhecida internacionalmente. No final do primeiro ano após a reabilitação, aproximadamente 60% dos doentes com AVC são capazes de cuidar de si próprios nas suas actividades da vida diária, 20% precisam de alguma ajuda, 15% precisam de mais ajuda e apenas 5% precisam de toda a ajuda. A reabilitação precoce é importante para prevenir complicações, combater perturbações secundárias, suprimir actividade reflexal anormal, restabelecer padrões normais de movimento e melhorar a função. Isto é demonstrado nas cinco áreas seguintes: 1. pode promover a plasticidade funcional e a reorganização do cérebro danificado O AVC provoca danos no tecido cerebral local, o que o impede de funcionar eficazmente. Contudo, o cérebro humano tem um elevado grau de plasticidade e capacidade de reorganização, ou seja, o cérebro pode ser substituído por outras partes do cérebro através de várias formas para exercer as suas funções originais. Esta plasticidade e capacidade de reorganização está intimamente relacionada com o treino de reabilitação. Quanto mais cedo e mais adequado for o treino de reabilitação, mais óbvia será a recuperação da função cerebral danificada. O treino de reabilitação precoce pode aumentar a entrada de informação sensorial, promover o estabelecimento de circulação colateral neural e conexões sinápticas de axônios neurais, e reformular e reorganizar as funções dos hemisférios cerebrais danificados. 2. prevenção da síndrome de desuso e síndrome de mau uso A síndrome de desuso refere-se a uma série de sintomas tais como atrofia muscular, contratura articular, infecção pulmonar, feridas de cama, trombose venosa profunda, obstipação, função pulmonar reduzida, hipotensão postural e retardamento mental em pacientes que estão acamados há muito tempo, ou cujo nível de actividade foi reduzido por vários estímulos. Em pacientes com AVC agudo, atrofia muscular, contraturas e deformidades articulares, descalcificação óssea e osteoporose, pressão sanguínea mais baixa, pacientes acamados, e um declínio da função cardiovascular e da vontade mental são normalmente observados após 2 semanas devido à incapacidade de exercício. Observou-se que após o AVC, os músculos proximais do lado paralisado do membro inferior atrofiado em 20% e o membro inferior distal em 16% nas 2 semanas seguintes à admissão, e na oitava semana a atrofia pode ser de 50% a 70%. A taxa de atrofia é rápida e grave, enquanto que nos primeiros recuperadores a atrofia é de 5-10% na segunda semana e depois começa a recuperar, sem diferença significativa na área do fim do músculo cortado até à oitava semana em relação à área no momento da admissão. A maioria das manifestações da síndrome do desperdício podem ser evitadas através de uma reabilitação activa. No entanto, se já tiverem ocorrido manifestações de síndrome de desperdício, a reabilitação agressiva só reverterá parcialmente as manifestações de desperdício. Uma síndrome de desuso é uma síndrome artificial causada por exercício ou tratamento incorrecto (errado). Comumente vistos em doentes com AVC são: danos nos ligamentos, tendões e músculos devido ao posicionamento incorrecto dos membros e articulações após o início do AVC, deformação dos ossos e articulações, aumento da espasticidade, aumento do desequilíbrio entre músculos fortes e fracos, e o desenvolvimento de uma marcha em “círculo” e de uma marcha em “cesto” nos membros superiores. “Se a formação correcta for iniciada cedo no decurso da doença, a ocorrência de tais anomalias pode ser total ou parcialmente evitada. Prevenir a produção de espasticidade dos membros É necessário um tónus muscular adequado para manter uma actividade normal. Um tónus muscular demasiado baixo ou demasiado alto (espástico) afectará a actividade normal dos membros, o movimento e a reacção articular, e o resultado final é uma postura espástica em que os membros superiores são dominados por flexores e os membros inferiores por extensores (ou seja, a postura de Wemnicke. Mann), o que afecta seriamente a função dos membros superiores e inferiores. Por conseguinte, o tratamento de reabilitação deve ser tomado para prevenir ou reduzir a ocorrência desta postura espástica antes da sua criação. 4. preparar psicológica e fisicamente para o período de recuperação e para o período pós-efeitos. 5.Shorten o tempo de reabilitação e reduzir as despesas financeiras.