Precauções alimentares após polipectomia colonoscópica ou remoção de adenoma

No caso de pólipos simples, como os pólipos com uma ponta (ilustrado abaixo), após a electrocauterização directa pelo endoscopista com uma ligadura cativa, a água é normalmente permitida no mesmo dia e a alimentação líquida, como leite ou leite de soja, é iniciada no dia seguinte, embora os nutrientes enterais prescritos pelo médico, como Ensure e Rennet, sejam preferidos e não formem fezes facilmente. Se o pólipo for grande, ou um pólipo de base larga (Figura 1), após a ressecção endoscópica, a ferida é grande e profunda, especialmente se o cirurgião suspeitar de cancro, é realizada uma dissecção submucosa (ESD), quando a parede intestinal se torna muito fina após a cirurgia, o que pode levar à perfuração se comer demasiado cedo, especialmente se tiver um movimento intestinal demasiado cedo. A perfuração apresenta-se com dor abdominal e febre, bem como uma TAC do abdómen que sugere pneumatização e/ou acumulação de líquido à volta do intestino, como se pode ver na imagem de TAC abaixo, onde existe uma pequena quantidade de pneumatização à volta do intestino. A cirurgia é normalmente necessária para reparar a perfuração ou para remover cirurgicamente o segmento perfurado do intestino. A imagem abaixo mostra a colectomia parcial que realizámos na semana passada num doente com um cólon perfurado após a ressecção de um adenoma por colonoscopia. Por conseguinte, para os doentes com grandes feridas cirúrgicas, recomendamos um jejum pós-operatório de 2-3 dias seguido de uma semana de nutrição entérica oral como uma opção mais segura. Após a ressecção endoscópica, é importante comer conforme prescrito pelo seu médico. Fale imediatamente com o seu médico se tiver algum desconforto. Para além disso, se tiver pólipos no cólon, certifique-se de que os remove rapidamente. Em geral, a remoção endoscópica de pólipos do cólon é relativamente segura. É importante acompanhar a patologia após a remoção do pólipo para evitar quaisquer alterações cancerígenas.