Existem actualmente 300 milhões de pessoas com asma em todo o mundo, e a prevalência da asma infantil nos países desenvolvidos é superior a 10%, e a prevalência da asma infantil na China está a aumentar de ano para ano. Mas como cuidar de crianças com asma? A asma é uma doença inflamatória crónica das vias respiratórias envolvendo mastócitos, eosinófilos, linfócitos e muitas outras células, e é a doença respiratória crónica mais comum da infância. Existem actualmente 300 milhões de pessoas com asma em todo o mundo e a prevalência da asma infantil nos países desenvolvidos é superior a 10%.
Um inquérito epidemiológico em 27 cidades da China mostrou que a prevalência da asma infantil aumentou de 0,91% para 1,5% nos 10 anos de 1990 a 2000. No mesmo período, um inquérito em Xangai mostrou que a prevalência da asma em crianças com menos de 12 anos de idade aumentou de 1,9% para 3,34%.
Como as taxas de morbilidade e mortalidade por asma estão a aumentar globalmente todos os anos, o controlo de ataques agudos de asma em crianças tornou-se uma preocupação de saúde pública global.
Sinais e sintomas da asma
Um ataque típico de asma pode apresentar-se com sibilos recorrentes, tosse, falta de ar e aperto no peito, ocorrendo frequentemente ou agravando-se à noite e/ou de manhã cedo. Durante um ataque, podem ouvir-se balanços dispersos ou difusos, de fase expiratória, em ambos os pulmões. Algumas crianças têm frequentemente sintomas de aura, tais como congestão nasal, espirros e comichão nos olhos antes de um ataque de asma.
Os ataques agudos de asma podem caracterizar-se por curvatura frontal da posição corporal, dispneia, dificuldade em falar, ou em casos graves, confusão, sonolência, ritmo respiratório lento ou irregular, movimentos paradoxais do peito e abdominais, e cianose hipóxica. Quando a hipopneia e a perda de garupa na auscultação pulmonar é um sinal de doença crítica, paragem respiratória em qualquer altura, e morte como resultado directo de insuficiência respiratória.
A asma variante da tosse é um tipo de asma em que a tosse é o único ou principal sintoma e não é acompanhada por uma sibilância significativa. A tosse dura geralmente >4 semanas, frequentemente ataca ou piora à noite e/ou de manhã cedo, é predominantemente seca, não apresenta sinais clínicos de infecção e não é tratada com antibióticos.
Desencadeadores da asma
Os factores que afectam o desenvolvimento da asma nas crianças são variados, sendo os mais relevantes as mudanças no ambiente de vida, o aumento da exposição aos alergénios e a susceptibilidade genética, mas a genética não é de modo algum o único desencadeador da asma, quanto mais explicar o aumento acentuado da prevalência da asma nos últimos anos.
Com o desenvolvimento das sociedades industrializadas, a crescente poluição global da atmosfera, da água e do solo, e o número crescente de produtos químicos nos alimentos e nos produtos domésticos do dia-a-dia são extremamente prejudiciais para as crianças propensas à asma, e estes factores ocultos à espreita são altamente susceptíveis de causar hiper-reactividade das vias respiratórias e, em última análise, levar a ataques de asma nas crianças.
Medicação e acompanhamento para a asma
A asma é uma doença crónica que requer tratamento e autogestão a longo prazo, contínua, padronizada e individualizada. Os pais sofrem frequentemente de falta de conhecimento sobre a asma, medo de efeitos adversos da terapia hormonal inalatória, baixa capacidade de pagar o tratamento e fraco controlo da doença devido ao conhecimento incompleto da terapia inalatória. Isto não só atrasa o tratamento de crianças com asma e afecta a sua qualidade de vida, como também leva a uma inflamação das vias aéreas a longo prazo e a ataques recorrentes de asma, aumentando significativamente o custo financeiro para a família.
Cuidados ao domicílio para a asma
Os ataques de asma estão frequentemente associados à exposição a alergénios, ar frio, estímulos físicos e químicos, alterações de humor, infecções respiratórias e exercício.
① Manter o ar interior fresco, bem ventilado, livre de odores irritantes e fumo de cigarro.
② Para alergénios positivos identificados por mancha alergénica ou testes serológicos, a dessensibilização deve ser efectuada conforme prescrito pelo médico.
Reduzir a exposição a alergénios.
④In remissão, actividade física como natação, basquetebol, jogging, etc., deve ser feita durante 30-60 minutos, 1 dia por semana.
⑤ Para bebés susceptíveis ao ar frio ou ao tempo nublado, usar uma máscara quando apropriado, usar um evaporador de ar dentro de casa, e aprender a detectar precursores de infecções respiratórias precocemente para conseguir uma detecção e tratamento precoces.
(6) Mantenha-se a par do estado psicológico do seu bebé e proporcione conforto e encorajamento para eliminar o stress e a ansiedade.
(7) Insistir no tratamento de inalação nebulizada em casa e no acompanhamento regular.