A urticária colinérgica é um tipo específico de urticária, visto sobretudo em doentes jovens. A urticária, vulgarmente conhecida como “erupção cutânea”, é uma reacção edematosa restritiva devido ao aumento da vasodilatação e permeabilidade de pequenos vasos sanguíneos na pele e membranas mucosas, resultando em eritema e urticária com prurido. A urticária colinérgica deve-se principalmente a um aumento da temperatura corporal profunda após o exercício, calor, stress, bebidas quentes ou alcoólicas, levando a acetilcolina a agir sobre os mastócitos. A manifestação clínica principal é uma erupção papular, geralmente uma erupção papular circular de 1-3 mm de diâmetro, rodeada por um grau variável de vermelhidão, geralmente na parte superior do tronco e extremidades proximais, que não se fundem umas com as outras. Há prurido intenso, formigueiro ou sensação de ardor, por vezes apenas comichão severa sem lesões, que pode diminuir dentro de 30-60 minutos. É ocasionalmente acompanhada por sintomas sistémicos causados pela acetilcolina (por exemplo, salivação, dor de cabeça, pulso lento, pupilas estreitas e dor abdominal espasmódica, vómitos, diarreia) e em casos graves pode levar a síncope, hipotensão e outros sintomas de anafilaxia. Para o tratamento deste tipo de urticária, outros medicamentos como a cetirizina, cetofeno, ciproheptadina, doxepina e outros são utilizados em combinação com anti-histamínicos (deve também consultar um profissional médico para o uso exacto destes medicamentos).