Os sintomas de dor no peito ao acordar de manhã são muito provavelmente provocados por uma artrose da caixa torácica. O corpo humano é completamente imóvel, excepto a primeira articulação da costela esternal, que está ligada por ligações de cartilagem. A segunda a sétima articulações esternocostais estão ligadas por fibrocartilagem e ligações ligamentares ao esterno e à cartilagem da costela e, como não têm uma cavidade articular, as articulações esternocostais não são muito móveis, embora se possam mover. Devido à estrutura cartilaginosa da articulação esternocostal e à circulação relativamente fraca, as alterações excessivas da forma do tórax, o levantamento prolongado de objectos pesados com o braço ou a actividade excessiva repetida de um membro podem causar danos nos ligamentos e na fibrocartilagem em redor da articulação esternocostal e provocar uma inflamação local. Depois de uma noite de sono e repouso, a circulação sanguínea em torno das articulações torácico-costrais piora devido à estimulação inflamatória e, quando o tórax é subitamente movido depois de se levantar de manhã, a dor torna-se perceptível.