Embora o grau de mobilidade da flexão do joelho após a substituição do joelho não seja tão elevado como o normal, quanto maior for o ângulo, melhor será satisfazer as necessidades das actividades diárias. O ângulo máximo de flexão após a substituição do joelho requer exercícios funcionais, para além de factores como a técnica cirúrgica. Uma máquina CPM pode ser usada para ajudar neste exercício durante a estadia no hospital, mas após a alta não há CPM disponível, por isso vou ensinar a família do paciente como ajudar o paciente a praticar a flexão do joelho antes de ter alta. Pegar no joelho direito, por exemplo, o paciente deita-se com o membro afectado junto ao lado direito da cama, a família do paciente coloca-se no lado direito da cama, primeiro agarra o tornozelo direito do paciente com a mão direita, coloca a mão esquerda no lado interior e posterior da coxa acima da articulação do joelho, flecte o joelho cerca de 30 graus e flecte gradualmente a anca, flecte a anca até cerca de 90 graus, deixa a articulação externa do joelho do paciente pressionar contra o estômago da família, a família segura a coxa com a mão esquerda, coloca a mão direita sobre a articulação do tornozelo e lentamente Imprensa. Quando se começa a pressionar, a velocidade pode ser mais rápida até o joelho ser flexionado a 90 graus, e mais lenta até o paciente não a poder tolerar. Desta forma, o paciente ganhará boa mobilidade em flexão (Figs 2,3). Figura 1 Ensinar a família do doente a ajudar o doente com a flexão do joelho, este doente está no quinto dia de pós-operatório Figura 2 Doente A, flexão do joelho na revisão pós-operatória de 2 meses Figura 3 Doente B, flexão do joelho na revisão pós-operatória de 1 mês