As complicações oculares diabéticas não são apenas comuns, mas muitas vezes muitos pacientes ficam cegos devido à incapacidade de tomar um tratamento atempado e eficaz. Muitos pacientes com doença ocular diabética podem ser encontrados na clínica quase todos os dias e são vistos tardiamente, perdendo a oportunidade de tratamento precoce. É importante para qualquer pessoa com diabetes fazer exames regulares aos olhos e não ir ao médico apenas quando sentir que tem deficiência visual ou outro desconforto ocular. Tal como com outras complicações da diabetes, a detecção precoce e o tratamento precoce são essenciais. De facto, a diabetes pode causar uma vasta gama de danos no olho. Os comuns incluem retinopatia diabética, ou glicoretinopatia, bem como cataratas diabéticas, danos no nervo óptico, degeneração macular, infecções intra-oculares agudas ou crónicas, hemorragia vítrea e glaucoma secundário. Todas estas lesões podem causar cegueira e devem por isso ser particularmente preocupantes tanto para os diabéticos como para os diabetologistas. A retinopatia diabética é uma das mais graves complicações microvasculares em doentes diabéticos e uma das principais causas de cegueira, que será especificamente abordada mais tarde na palestra. Embora as cataratas possam ocorrer em pessoas de meia idade e idosas sem diabetes, a diabetes pode promover o desenvolvimento e progressão das cataratas, especialmente em estados em que a toxicidade hiperglicémica crónica persiste. As alterações refractivas no olho são também uma anomalia frequente nos diabéticos. Os doentes experimentam frequentemente uma visão desfocada, na sua maioria de curta duração ou transitória, associada a flutuações dramáticas na glicemia, manifestando-se como miopia durante a hiperglicemia e clarividência quando a glicemia cai mais rapidamente de alta para baixa. Esta lesão pode voltar ao normal dentro de algumas semanas após o tratamento intensivo da diabetes. A incidência de glaucoma é também significativamente mais elevada em doentes diabéticos. O desenvolvimento de glaucoma primário de ângulo aberto pode estar relacionado com a esclerose da trabécula do ângulo anterior da câmara e a fraca saída de líquido atrial devido à diabetes. O glaucoma neovascular ocorre mais frequentemente em pessoas com retinopatia proliferativa diabética. Neuropatia ocular: A lesão do nervo oculomotor é uma neuropatia vascular diabética, e a paralisia do músculo ocular ocorre frequentemente de forma súbita. O dano do nervo oculomotor é o mais comum, manifestando-se como ptose, movimento ocular limitado e diplopia, seguido de dano do nervo adutor, manifestando-se como paralisia muscular extra-ocular. O prognóstico da lesão do nervo oculomotor é geralmente bom, mas o curso da doença pode durar mais de oito semanas. Quando os vasos trofoblásticos do nervo óptico são danificados, pode ocorrer uma resposta neuroinflamatória, manifestando-se como edema papilar óptico e, em fases avançadas, atrofia do nervo óptico, manifestando-se clinicamente como vários graus de perda visual ou mesmo cegueira completa. A neuropatia autónoma no olho pode levar a uma regulação deficiente do reflexo de luz pupilar, a uma má adaptação à luz escura e brilhante, e a uma regulação deficiente da secreção lacrimal, resultando em olhos secos ou em lágrimas fáceis. A vermelhidão da íris é causada pela dilatação dos vasos sanguíneos na superfície da íris e pelo desenvolvimento da neovascularização, que pode estender-se mais para o ângulo da câmara anterior e formar aderências, levando a um glaucoma secundário hemorrágico, uma vez que as paredes da neovascularização são finas e propensas a romper-se. Outras condições que podem ocorrer em doentes diabéticos incluem microaneurismas conjuntivais, hemorragia subconjuntival, lipemia retiniana e lesões vítreo-retinianas. A doença ocular diabética é uma complicação da diabetes no olho. Tal como a diabetes pode causar danos no coração, cérebro, fígado, vesícula biliar, rim, tracto gastrointestinal, bexiga, pele, boca, ossos e músculos em todo o corpo, pode causar danos na visão, pressão intra-ocular, pálpebras, conjuntiva, córnea, íris, câmara anterior, corpo ciliar, lente e vítreo na área mais pequena do olho, especialmente na retina. danos na retina, em particular. Portanto, quando se trata de prevenção e tratamento, o tratamento da diabetes é fundamental e o tratamento dos danos oculares é sintomático, e na maioria dos casos requer uma estreita colaboração entre o diabetologista e o oftalmologista, trabalhando em conjunto.