(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este paciente, um tio de 54 anos de idade, queixou-se de um inchaço reversível na região inguinal direita sem causa óbvia há seis meses, comprou sozinho uma faixa hérnia e usou-a durante mais de 2 meses, e o inchaço aumentou gradualmente de tamanho no último mês, pelo que veio ao nosso hospital para consulta. Foi diagnosticado como hérnia inguinal e foi submetido a uma reparação sem tensão da hérnia inguinal direita sob anestesia local.
Básico information】Male, 54 anos de idade
Tipo de hérnia disease】inguinal
Hospital】Tianjin Quinto Hospital Central
Consulta time】April 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (reparação sem tensão da hérnia inguinal direita) + infusão intravenosa (ceftriaxona de sódio para injecção)
Tratamento period】3 dias no hospital
Eficácia do tratamento] O inchaço abdominal desapareceu, o inchaço na região inguinal direita diminuiu, e a condição melhorou.
I. Consulta inicial
O paciente queixou-se que há mais de meio ano atrás apareceu um inchaço redutor na região inguinal direita sem causa óbvia, com um tamanho de cerca de 4×3 cm, acompanhado de inchaço intermitente, sem vermelhidão, inchaço e dor, e o inchaço inchado inchado após um longo período de pé e deambulação sem descer para o escroto, e poderia ser completamente retraído para a cavidade abdominal quando deitado. A paciente comprou uma faixa hérnia por conta própria e utilizou-a durante mais de 2 meses. Nos últimos 1 mês, o inchaço na região inguinal direita aumentou gradualmente de tamanho, acompanhado de cólicas e desconforto abdominal inferior direito. O ultra-som sugeriu: hérnia inguinal direita. Ao exame: uma massa de cerca de 4×3 cm de tamanho poderia ser palpada na região inguinal direita, com uma textura suave, não descendo para o escroto, sem dor de pressão, e poderia ser devolvida à cavidade abdominal por pressão.
Figura 1 Resultados de ultra-sons
II. História do tratamento
Combinando os sintomas do doente, o exame físico e os resultados da ecografia, o diagnóstico da hérnia inguinal direita foi feito claramente, e os testes laboratoriais pré-operatórios foram completados. A hérnia inguinal direita foi reparada sem tensão sob anestesia local, e o saco de hérnia foi encontrado durante a operação, seguido de separação do saco de hérnia da medula espermática, dissecção do saco de hérnia, hemostasia completa do saco de hérnia distal, libertando o saco de hérnia proximal para uma posição elevada, e o saco de hérnia foi localizado no lado lateral dos vasos subabdominais, o que foi confirmado como sendo uma hérnia hiatal. A operação decorreu sem problemas. Após a operação, a paciente foi submetida a pressão local durante 24 horas e restrita à cama durante 48 horas, enquanto que a paciente recebeu tratamento anti-infeccioso com ceftriaxona de sódio para injecção.
III. Efeito do tratamento
Após a operação, o inchaço inguinal do paciente desapareceu sem dor e desconforto. Como o paciente foi operado sob anestesia local, a dieta do paciente não foi afectada após a operação e ele podia comer normalmente sem medicação oral. A ferida cirúrgica tinha 4 cm de comprimento, com suturas intradérmicas, e não era necessária a remoção da sutura. Após 3 dias de hospitalização, a incisão do paciente foi inicialmente curada sem infecção, e o paciente teve alta sem reacções adversas durante o tratamento com medicação.
IV. Notas
Estamos contentes por, após tratamento cirúrgico, a reparação da hérnia inguinal do paciente ter sido aperfeiçoada. A reparação sem tensão requer um penso artificial incorporado para reparar o defeito, e leva algum tempo para que o penso e o tecido adiram após a reparação, e o estímulo local da área operada precisa de ser reduzido durante a fase de adução, com a seguinte atenção principal
1.Basic as actividades diárias não são afectadas, mas evite andar de bicicleta e agachar-se repetidamente durante 3 meses, e minimize os factores que aumentam a pressão abdominal na vida diária, tais como obstipação, dificuldade em urinar, levantamento pesado e tosse de longa duração, etc., e trate prontamente qualquer uma das condições acima referidas.
2, prestar atenção para manter a incisão seca e limpa, 1 mês após a cirurgia revisão ambulatória de rotina, verificar a recuperação, o efeito da cirurgia de reparação de remendos é exacto, muito poucas recidivas após a cirurgia, acompanhamento do desconforto.
V. Percepção pessoal
O paciente neste caso é um homem de meia-idade e pertence à população com uma elevada prevalência de hérnia inguinal. A formação de hérnia inguinal está relacionada com a idade, e como a estrutura do canal inguinal tende a relaxar com a idade, os tecidos intra-abdominais são mais susceptíveis de hérnia, o que aumenta a prevalência de hérnia. A hérnia inguinal apresenta-se normalmente como um inchaço reversível na região inguinal, ou seja, uma protrusão na posição de pé que desaparece quando deitada, e os sintomas que a acompanham podem ser cólicas e inchaço, como no paciente deste artigo.
Uma vez formada, uma hérnia inguinal não se pode curar e aumentará gradualmente de tamanho ao longo do tempo, e uma vez que a pressão presa ocorre e não pode ser recuperada, pode ocorrer uma hérnia encarcerada, que se caracteriza por uma dor significativa e um inchaço que não desaparece depois de se deitar. Pode levar a necrose intestinal com consequências graves, pelo que a hérnia inguinal deve ser tratada precocemente uma vez diagnosticada.