Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Mulher, 26 anos de idade, hospitalizada com febre, dispneia, efusão pleural esquerda, teste de fluido pleural: lactato desidrogenase 680. alta sedimentação sanguínea: 40mm/h. 3 vezes bombagem, 750ml no total. Agora a tomar: comprimidos de inosina de acetato de prednisona comprimidos de cloridrato de etambutol isoniazida comprimidos de glucuronolactona comprimidos de vizinamida. O meu paciente do lado também tem pleurisia de tuberculose, mas está a tomar uma medicação diferente da minha. Ele não tinha hormonas. Não havia comprimidos de isoniazida, mas estava a tomar rifampicina. Questões que gostaria de abordar:1. tenho de tomar hormonas? Este está a engordar. 2) Existem muitos efeitos secundários da isoniazida? Há alguma coisa que eu possa fazer para reduzir os efeitos secundários? Preciso de o tomar juntamente com a rifampicina? Jiang Yan, Departamento de Oncologia Respiratória, Xiamen Segundo Hospital: Sob o poderoso tratamento de medicamentos anti-tuberculose, a pleurisia tuberculosa pode ser tratada com algumas hormonas orais ao mesmo tempo, o que pode reduzir a inflamação, acelerar a absorção do líquido pleural e reduzir as sequelas de espessamento pleural que ocorrerão mais tarde, porque se a pleura espessar mais tarde, pode causar dores no peito ou afectar a respiração. Quando o líquido pleural é absorvido, a dosagem é reduzida, e devido à curta duração, não há normalmente uma engorda significativa. Medicação anti-tuberculose: Geralmente, o tratamento com 3-4 medicamentos durante 2 meses é chamado período intensivo, tais como isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol, e antigamente estreptomicina durante 2 meses por injecção intramuscular (agora usado com menos frequência devido a tratamento inconveniente e dor no local da injecção intramuscular); depois mais 2-3 medicamentos durante 4-7 meses como período de consolidação, com um curso total de 6-9 meses (dependendo da condição), normalmente parando a pirazinamida primeiro após 2 meses. Os efeitos secundários da isoniazida são principalmente neurite periférica da pele e “excitação”, enquanto que a rifampicina é principalmente um dano hepático. Se a função hepática não for boa, pode não a tomar temporariamente, ou adicionar lentamente várias drogas em fases para ver se existem quaisquer efeitos secundários óbvios, e tomar drogas protectoras do fígado ao mesmo tempo. Se a sua função hepática não for boa, poderá ser capaz de a tomar temporariamente, ou adicionar lentamente vários medicamentos em doses diferentes para ver se existem quaisquer efeitos secundários significativos, e tomar medicamentos hepáticos-protectores, e rever a sua função hepática regularmente.