Como é diagnosticada e tratada a pleurisia tuberculosa?

  A pleurisia tuberculosa é uma doença inflamatória causada por uma infecção com Mycobacterium tuberculosis. As suas principais manifestações clínicas são febre, tosse, dores no peito, dispneia e acumulação de fluidos na cavidade pleural. Quando o Mycobacterium tuberculosis entra na cavidade pleural e o corpo está num estado altamente alérgico, pode causar pleurisia exsudativa.  I. Diagnóstico: O início assemelha-se a uma constipação, com febre, tosse, dores no peito, dispneia e falta de ar quando há uma grande acumulação de líquidos, e alguns têm suores nocturnos, fadiga e perda de apetite. O exame físico revela: movimentos respiratórios restritos no lado afectado da pleurisia seca, dores de pressão localizadas, fricção pleural palpável e sons de fricção pleural na auscultação. Na pleurisia exsudativa, o lado afectado do peito está cheio, o espaço das costelas é alargado, o movimento respiratório e a fibrilação são reduzidos, a traqueia e o coração são deslocados para o lado saudável, há sons turvos abaixo do nível do fluido, os sons respiratórios são enfraquecidos ou ausentes, e há sons respiratórios broncoalveolares e ocasionalmente pequenos sons alveolares acima do nível do fluido. As turbinas hepáticas desaparecem na presença de efusão pleural direita. Se houver hipertrofia da adesão pleural com subsidência torácica localizada, movimento respiratório restrito com um som turvo e sons respiratórios diminuídos. No exame de sangue, pode ser observado um ligeiro aumento dos leucócitos sanguíneos nas fases iniciais, com aumento da sedimentação, superior a 20 mm por hora nas mulheres e 15 mm por hora nos homens. O exame do fluido pleural é consistente com o exsudado tuberculoso e podem ser obtidos resultados positivos para Mycobacterium tuberculosis. No exame de ultra-som, um segmento plano fluido é visto no lado afectado da pleurisia exsudativa. O exame de raio-x pode não ser notável na pleurisia seca e as imagens de efusão pleural podem ser vistas na pleurisia exsudativa.  O principal tratamento para a pleurisia tuberculosa é a medicação, com terapia regular anti-tuberculose e exames regulares de raio-x. Se a pleurisia exsudativa tiver um alto volume de líquido pleural, comprimindo o coração e os pulmões e causando dispneia, ataques de pânico e aperto torácico, deve ser tratada imediatamente no hospital.  Prevenção: O primeiro passo na prevenção é cortar os meios de infecção e minimizar o contacto com as pessoas com tuberculose. É importante levar uma vida regular, arranjar trabalho e descansar adequadamente, e não estar demasiado cansado. A dieta deve ser nutritiva, evitando produtos picantes, que produzam fogo e que gerem catarro, e aqueles que têm um gosto por álcool e tabaco devem desistir resolutamente. Deve manter a sua mente relaxada e de bom humor, e participar em algumas actividades recreativas que lhe agradam.  4. perguntas gerais: 1. porque é que a dor torácica é pior depois da extracção de fluido torácico?  Quando estes pacientes visitam a clínica, há frequentemente mais líquido pleural, que separa completamente as duas camadas da pleura (a pleura é dividida na camada suja e a camada da parede da pleura, e os nervos sensoriais estão principalmente na camada da parede), de modo que o atrito entre as duas camadas da pleura é reduzido e, por conseguinte, a dor é menor. Quando o líquido pleural é bombeado, o líquido pleural na cavidade pleural é reduzido e o atrito entre as duas camadas da pleura aumenta, pelo que a dor é óbvia, mas se a água continuar a diminuir, a dor também desaparecerá lentamente.  2) Porque devo tomar hormonas?  A pleurisia é uma reacção altamente metamórfica da pleura ao estímulo do bacilo da tuberculose e seus metabolitos, com alterações patológicas tais como congestão, exsudação e edema. Os glicocorticóides são utilizados no tratamento da tuberculose principalmente devido aos seus efeitos anti-inflamatórios e antitóxicos não específicos, reduzindo a dilatação capilar na área lesada, diminuindo a permeabilidade da parede do vaso e da membrana celular, reduzindo a exsudação e a infiltração de células inflamatórias, estabilizando a membrana lisossomal intracelular, protegendo os nematocistos e melhorando a capacidade antiviral das células humanas, desempenhando um papel anti-inflamatório, antialérgico e antiviral, reduzindo assim a resposta inflamatória da pleura e aliviando a resposta clínica Sintomas.