Pode ocorrer um início súbito de doença coronária. Em primeiro lugar, em doentes com doença coronária, pode ocorrer um início súbito quando há ansiedade, palpitações ou raiva, ou mudanças de humor excessivas. Em segundo lugar, em doentes com doença coronária, pode ocorrer um início súbito se a pressão arterial estiver fora de controlo ou não estiver ao nível normal, e se houver um aumento súbito da pressão arterial. O início súbito da doença arterial coronária também pode ocorrer em doentes com doença arterial coronária quando há um aumento súbito da glicemia, ou seja, em doentes com doença arterial coronária que também têm diabetes, quando a glicemia é elevada, ou quando a glicemia é indetectável ou anormalmente elevada. Finalmente, o início súbito da doença arterial coronária pode ocorrer na presença de estímulos infecciosos ou hipovolémicos significativos, tais como choque infeccioso ou choque hipovolémico.