Como evitar a doença do refluxo gastroesofágico gastroesofágico Após repetidas irritações inflamatórias crónicas, o epitélio escamoso original do esófago pode ser substituído por uma proliferação de epitélio colunar quimiotáctico, chamado esófago de Barrett, que é um dos factores de maior risco de cancro do esófago. Outras complicações incluem hemorragia, estrangulamento do esófago, perfuração, e inflamação respiratória. Alguns doentes podem sofrer asfixia noturna e sibilância inexplicáveis. Quais são os factores predisponentes para esta doença? O factor que contribui para o GERD é a incapacidade do esfíncter esofágico inferior de fechar eficazmente para parar o refluxo do conteúdo gástrico para o esófago, enquanto o comer em excesso causa aumento da pressão no estômago, atraso no esvaziamento gástrico, e refluxo gástrico. Como resultado, a maioria dos episódios ocorre cerca de uma hora depois de comer, ou quando os sintomas de refluxo se agravam. O consumo de alimentos picantes e doces, tais como o elevado teor de gordura e chocolate, provoca frequentemente um aumento da secreção de ácido gástrico, o que reduz o tom do esfíncter esofágico inferior e diminui o seu mecanismo de defesa anti-refluxo. Factores posturais A doença é frequentemente desencadeada ou agravada pela sensação de azia quando o corpo é flexionado, dobrado, cabeça para baixo, deitado de costas e outras posições. O início da azia nocturna e dores no peito, frequentemente 2-3 horas depois de dormir, está claramente relacionado com factores posturais. Factores sazonais e climáticos Clinicamente, os episódios da doença estão frequentemente relacionados com a estação do ano, com a mudança de estações da Primavera para o Verão, do Outono para o Inverno, e com o aparecimento de doenças antigas. A humidade, o calor e o frio são também factores importantes para o desenvolvimento da doença. Obstipação crónica As pessoas com DRGE têm frequentemente mobilidade gastrointestinal reduzida, esvaziamento disfuncional e obstipação endotérmica, enquanto que a tensão para defecar aumenta a pressão abdominal e induz o refluxo gástrico. A estimulação por certos fármacos tais como aspirina, hormonas, atropina, pancreatina, isoprenalina, etc., pode estimular o ácido gástrico e baixar a pressão do esfíncter esofágico. Métodos de processamento alimentar tais como cozer, queimar, escaldar, grelhar e fritar em profundidade podem queimar directamente a mucosa esofágica e induzir lesões. Factores emocionais Os factores mentais e emocionais estão intimamente relacionados com a função secretora do aparelho digestivo e os seus movimentos. A secreção de ácido gástrico diminui durante o medo, a ansiedade, a depressão e o desespero, e aumenta durante a raiva. Da perspectiva da medicina chinesa, a patogénese da doença pode ser atribuída a uma falta de bem-estar emocional, depressão e raiva, que pode levar a uma perda de drenagem do fígado, que pode levar a um desequilíbrio na elevação do fluxo qi e a uma rebelião ascendente do estômago; ou a depressão hepática pode levar ao fogo, que pode queimar o yin do estômago, que pode levar a uma perda de humidificação e abaixamento do estômago, que pode danificar a membrana mucosa do estômago e do esófago, despoletando assim a doença.