D-dímero elevado e positivo é visto na função hiperfibrinolítica secundária, principalmente em pacientes com estados hipercoaguláveis, coagulação intravascular disseminada, doença renal e rejeição após transplante de órgãos e terapia trombolítica. O D-dímero D é elevado sempre que há formação de trombos activados ou actividade fibrinolítica nos vasos sanguíneos do corpo. Condições clínicas comuns, tais como enfarte do miocárdio, enfarte cerebral, embolia pulmonar, trombose venosa, cirurgia, tumores, coagulação intravascular disseminada, necrose de tecidos e infecção podem levar a um aumento do D-dímero. Em pacientes idosos, devido a condições como a bacteremia, que predispõem a anomalias na coagulação, também pode levar a um aumento do D-dímero.