Na prática clínica, são utilizados os três aspectos seguintes para determinar se um espigão de peixe ficou alojado no esófago: 1) o doente tem uma história clara de ingestão; 2) o doente tem sintomas clínicos claros ou certos, como dor atrás do esterno ou uma sensação clara de corpo estranho ao engolir alimentos, pode ser considerado como tendo um espigão de peixe alojado no esófago; 3) pode ser combinado com A tomografia computorizada do tórax é um bom meio de diagnóstico. Uma radiografia simples ou uma fluoroscopia com bário do tórax têm pouco valor diagnóstico. A endoscopia é o padrão de ouro para o diagnóstico de espículas de peixe no esófago e é também um tratamento eficaz para espículas de peixe no esófago, que podem ser removidas por endoscopia.