Os cálculos renais de 19,7 mm por 20,3 mm são relativamente grandes e têm de ser tratados cirurgicamente. Em circunstâncias normais, os cálculos renais com mais de 12 mm de diâmetro são considerados cálculos maiores, pelo que os cálculos renais de 19,7 mm por 20,3 mm têm um diâmetro maior e, normalmente, não podem ser eliminados por si próprios, o que pode causar dores lombares e abdominais graves, bem como obstrução do trato urinário, hidronefrose induzida e até danos irreversíveis nos rins. Para este tipo de cálculo renal, deve ser considerado o tratamento cirúrgico, como a ureteroscopia, o procedimento cirúrgico preferido para cálculos renais com um diâmetro de 20 mm é a ureteroscopia, que pode ser auto-extraída após esmagamento do cálculo, com trauma mínimo e recuperação rápida. A segunda opção é a nefroscopia percutânea, que é menos traumática para os rins e tem a maior eficácia na remoção dos cálculos. Durante o tratamento, os doentes devem cooperar ativamente com o médico, não se limitando a tratar arbitrariamente dos seus próprios problemas para evitar efeitos adversos.