As causas da bilirrubina direta elevada incluem obstrução intra e extra-hepática e doenças não hepatobiliares. 1. obstrução intra e extra-hepática: obstrução intra e extra-hepática causada por iterícia obstrutiva, hepatite capilar, síndrome de colestase, etc., que leva à obstrução da via de excreção biliar, excreção deficiente e estagnação biliar, resultando em pressão elevada nos ductos biliares, rutura dos ductos biliares capilares e aparecimento de bilirrubina direta na bile na corrente sanguínea, o que leva a um aumento significativo da bilirrubina direta no sangue. 2. doenças não hepáticas e biliares: incluem principalmente lesão da função hepática causada por muitas outras doenças, tumor no abdome jugular do duodeno, câncer de cabeça do pâncreas, tumor pancreático, etc. No início, os sintomas não são óbvios, mas com a progressão da doença, os ductos biliares serão comprimidos e a bile será afetada para ser descarregada, o que levará à elevação da bilirrubina direta. A bilirrubina direta elevada por si só não pode determinar com precisão a causa, mas também precisa de ser combinada com as características da história clínica, outros resultados de testes para fazer um julgamento preciso, recomenda-se esclarecer a causa da doença sob a orientação de um médico.