Se a superfície do útero não for lisa ao fazer o exame ginecológico, isso prova que existem vários miomas salientes da superfície do útero, desde que os miomas não sejam grandes, as mulheres não tenham sintomas de anemia, compressão ou os miomas não tenham aumentado mais do que o terceiro trimestre, os miomas podem ser observados por enquanto. Se a superfície do útero não for lisa e causar pressão sobre a bexiga e o reto, micção frequente ou obstipação, se o útero estiver aumentado para além do terceiro trimestre e se ocorrer anemia grave, pode ser tratado com cirurgia de acordo com a idade da mulher e os requisitos de fertilidade. Na maioria dos casos, a superfície do útero é lisa quando a mulher está na idade fértil, mas só quando tem cerca de 40 anos é que tem miomas uterinos, que na sua maioria são múltiplos, pelo que deve fazer exames ultra-sonográficos regulares.