A quimioterapia adjuvante é uma parte importante do tratamento abrangente do cancro da mama. Um regime adequado de quimioterapia adjuvante pós-operatória pode controlar as metástases e reduzir significativamente o risco de recidiva em doentes com cancro da mama e melhorar a sua taxa de sobrevivência. Se as indicações para a quimioterapia forem claras, a escolha dos medicamentos de quimioterapia, a combinação e sequência de fármacos a utilizar, e como utilizá-los adequadamente e não excessivamente, são sempre escolhas clínicas difíceis. Após décadas de investigação, existem mais de 20 tipos de agentes quimioterápicos que se provou serem mais eficazes para o cancro da mama, e existem muitas combinações de vários regimes. Entre eles, drogas altamente eficazes com uma eficiência de até 50% incluem adriamicina, paclitaxel (paclitaxel, tamsulosina, tamsulosina, zithromax), norviben, etc. Drogas moderadamente eficazes com uma eficiência de 20-50% incluem cisplatina, ciclofosfamida, fluorouracil, metotrexato, mitomicina, vincristina, etc. Os regimes comuns de quimioterapia adjuvante para o cancro da mama são descritos abaixo. Regime CMF O regime CMF é o primeiro regime de quimioterapia adjuvante utilizado para o cancro da mama pós-operatório. O regime clássico CMF inclui CTX, MTX, 5-FU. nos dias 1 e 8 e repetido de 4 em 4 semanas. Embora um regime de quimioterapia combinada contendo antraciclina seja actualmente considerado superior ao CMF, não nega o seu papel na quimioterapia adjuvante e continua a ser actualmente uma opção ideal para doentes de baixo risco, doentes idosos com doenças cardiovasculares ou alérgicos a antraciclinas. 2. os regimes de quimioterapia combinada contendo antraciclina comummente utilizados incluem CAF (CTX+ADM+5-FU), CEF (CTX+EPI+5-FU) e AC (ADM+CTX). Os regimes de antraciclina são actualmente considerados superiores aos regimes CMF, e um regime de quimioterapia combinada de 4 ciclos contendo antraciclina tem uma eficácia comparável ao regime CMF completo de 6 semanas. Para pacientes de baixo risco, um regime CEF de 4 ciclos ou regime AC pode ser administrado no pós-operatório, enquanto os pacientes de alto risco ainda requerem 6 ciclos de quimioterapia. 3.Paclitaxel contendo regime de quimioterapia combinada Devido à notável eficácia dos medicamentos paclitaxel no tratamento do cancro da mama avançado, têm sido utilizados para quimioterapia adjuvante pós-operatória desde meados da década de 1990. Actualmente, os regimes de quimioterapia contendo paclitaxel têm sido mais amplamente utilizados para quimioterapia adjuvante pós-operatória do cancro da mama, especialmente para casos com gânglios linfáticos axilares positivos, na esperança de obter melhores resultados clínicos. Quimioterapia combinada contendo Trastuzumab O Trastuzumab é um anticorpo monoclonal específico utilizado para o tratamento do cancro de mama Her-2 avançado nos últimos anos, e tem sido utilizado em combinação com quimioterapia para alcançar muito bons resultados. Outros regimes incluem a quimioterapia adjuvante com regimes contendo platina e agentes mais recentes tais como capecitabina, vincristina (Novibrium) e gemcitabina. Actualmente, são utilizados principalmente como medicamentos de segunda linha para casos resistentes a medicamentos de primeira linha, ou são mais avançados e têm metástases e propagação. Em conclusão, a escolha do regime de quimioterapia adjuvante para o cancro da mama deve ser ponderada contra o risco de recidiva e os possíveis riscos e benefícios de toxicidade associados ao tratamento em cada paciente. Os regimes quimioterápicos adjuvantes pós-cirúrgicos preferidos devem ser considerados de acordo com o estado do receptor hormonal da paciente e o estado HER2, bem como as diferentes classificações do cancro da mama, reflectindo o princípio da individualização.