As pessoas saudáveis raramente têm expetoração e o volume de expetoração é baixo na inflamação respiratória aguda. O aumento do volume de expetoração é comum nas bronquiectasias, nos abcessos pulmonares e nas fístulas broncopleurais, e a expetoração da expetoração está relacionada com a posição do corpo, podendo o volume de expetoração ser estratificado depois de se estar de pé, com espuma na camada superior, plasma ou plasma-purulento na camada intermédia e material necrótico na camada inferior. A expetoração com odor fétido sugere uma infeção anaeróbia. A expetoração cor de ferrugem é típica da pneumonia pneumocócica. Seu exame clínico é o seguinte. 1, exame de raios-X: na fase inicial, apenas o espessamento da textura pulmonar ou segmentos pulmonares e lobos ligeiramente desfocados são vistos. À medida que a doença progride, os alvéolos são preenchidos com exsudatos inflamatórios, mostrando uma grande sombra de infiltrado inflamatório ou sombra sólida, na sombra sólida, o sinal de insuflação brônquica pode ser visto, e pode haver uma pequena quantidade de derrame pleural no ângulo do diafragma da costela, e no período de dissipação, o raio X mostra a absorção gradual do infiltrado inflamatório, e pode haver um pedaço de área com rápida absorção, apresentando o sinal de “pseudo-cavidade”, e a maioria dos casos não será completamente dissipada até 3 a 4 semanas após o início da doença. Na maioria dos casos, são necessárias 3 a 4 semanas para que a doença se dissipe completamente. Na maioria dos casos, leva de 3 a 4 semanas para a doença se dissipar completamente, e os pacientes idosos têm uma dissipação mais lenta das lesões, e são propensos a absorção incompleta e se tornam pneumonia orgânica. Exame laboratorial: contagem de leucócitos no sangue (10 ～ 20) × 109 ∕ L, neutrófilos mais de 80%, com desvio nuclear à esquerda, partículas tóxicas intracelulares podem ser vistas. A contagem de glóbulos brancos pode não ser aumentada nos idosos e fracos, alcoolismo e pessoas imunocomprometidas, mas a porcentagem de neutrófilos ainda é alta. O esfregaço direto da expetoração para coloração de Gram e microscopia de coloração de vagem, se for encontrada coloração de Gram positiva típica, com vagens de diplococos ou estreptococos, pode fazer um diagnóstico preliminar do agente patogénico. A cultura do esputo pode determinar o agente patogénico em 24-48 horas. A reação em cadeia da polimerase e a deteção de anticorpos marcados com fluorescência podem melhorar a taxa de diagnóstico do agente patogénico. A tosse com expetoração cor de ferrugem é uma doença inflamatória aguda que envolve a maioria ou todos os lóbulos dos pulmões, causada principalmente pelo Streptococcus pneumoniae e dominada por exsudação fibrinosa intra-alveolar difusa. Para além dos pneumococos, a L. pneumophila, o Staphylococcus aureus, o Streptococcus haemolyticus e o Haemophilus influenzae também podem causar pneumonia lobar.