Devido ao efeito imediato de laxantes abertos, também podem ser abusados com mais frequência por doentes com prisão de ventre. Na realidade, contudo, o efeito irritante dos laxantes estimulantes na parede intestinal é susceptível de levar à dependência e à formação do hábito de recusar a passagem de fezes sem forte estimulação. À medida que a utilização cresce, a sensibilidade da parede intestinal à estimulação torna-se cada vez mais fraca, tornando mais difícil para o opiáceo trabalhar de novo. A obstipação é um problema intestinal frequente, especialmente entre a meia-idade e os idosos. As pessoas que são propensas à obstipação podem estar cientes da “cortiça”, um medicamento que ajuda a aliviar a obstipação, mas será que sabem realmente como a usar? Existem duas preparações comuns de cortiça, uma é glicerina e a outra é manitol e sulfato de magnésio. Embora as duas preparações tenham ingredientes diferentes, os seus efeitos farmacológicos são basicamente os mesmos. Ambas utilizam a alta concentração de glicerina ou sorbitol, ou seja, o efeito hipertónico, para suavizar as fezes e estimular a parede intestinal, provocando reflexivamente uma resposta de movimento intestinal. Para além do efeito lubrificante da cortiça, pode tornar as fezes mais fáceis de passar. No entanto, o que muitas pessoas com prisão de ventre não sabem é que as propriedades da cortiçaagrafia significam que só deve ser usada “ocasionalmente” ou em situações de “emergência”. Se utilizada ao mínimo sinal de dificuldade na passagem das fezes, pode agravar os sintomas da obstipação. A razão para isto é que a rolha de cortiça é apertada no ânus, estimulando a parede intestinal para causar um reflexo intestinal, e quanto mais frequentemente o recto é estimulado, menos sensível ele se torna. Uma vez adaptado aos efeitos da medicação, o recto deixará de responder. Especialmente em pacientes com fezes secas e pequenas, a dependência prolongada do opiáceo tornará os movimentos intestinais mais difíceis. Por conseguinte, a única altura em que se deve usar um arrolhador é quando é doloroso segurar os excrementos no ânus. 1.Open Em primeiro lugar, cortar a parte superior da rolha, o utilizador deve tomar uma posição inclinada; se não se puder deitar, pode tomar uma posição do lado esquerdo e encher devidamente as nádegas, espremer um pouco de glicerina para lubrificar a secção da rolha até ao ânus. 2.Plug Em segundo lugar, segure a parte da bola do abridor e introduza-a lentamente no ânus, com movimentos suaves para evitar lesões acidentais no intestino anal; no pescoço do abridor, aperte rapidamente a bola do abridor e inale profundamente ao mesmo tempo. Depois de espremer, manter a posição original durante cerca de dez minutos, não se agachar na sanita com a rolha, nem deve ir defecar logo após a espremedura. 3, orvalho Finalmente, depois de espremer o gel de rolhas deve ser mantido no recto durante 5-10 minutos antes de fazer efeito, e depois ir defecar pode desempenhar um papel na estimulação do recto e na lubrificação das fezes. Para uma obstipação mais grave, terá de ser deixado no lugar durante mais tempo para fazer efeito, mas normalmente não mais do que 30 minutos. Em suma, cabe ao paciente gerir o intervalo de tempo entre a utilização do opiáceo e um movimento intestinal suave, dependendo da sua situação específica. Existem muitas causas de obstipação, tais como o movimento lento do intestino, obstrução da saída, falta de água no corpo, medicação e outras doenças crónicas. No entanto, nem todos os tipos de obstipação são adequados para a utilização da cortiça. Apenas o tratamento sintomático pode resolver completamente o problema dos movimentos intestinais difíceis. Excluindo os medicamentos, deve-se comer mais vegetais e frutas, beber mais água, fazer mais exercício, comer menos alimentos picantes e estimulantes, e ter movimentos intestinais regulares. Um bom estilo de vida é a única forma de manter a obstipação à distância.