Por exemplo, um doente com doença cerebrovascular que vem à acupunctura com o cheiro do fumo do cigarro pode parecer muito positivo em relação ao tratamento imediato da doença, mas não sabe que o próprio tabagismo é um fator de risco importante para a doença cerebrovascular e que, sem deixar de fumar, nenhuma quantidade de acupunctura pode evitar a recorrência do AVC. Se não deixar de fumar, nenhuma quantidade de acupunctura evitará a recorrência do AVC e o seu trabalho árduo será em vão. Então, quais são os factores de risco comuns do AVC? Em primeiro lugar, é necessário esclarecer que existem dois tipos de factores de risco: modificáveis e não modificáveis: (i) Idade: 1,4-1,6 vezes mais elevada no grupo com mais de 75 anos do que no grupo com 65-74 anos (ii) Sexo: masculino > feminino, 1,3:1-1,7:1 (iii) Raça e Estes factores de risco, como a idade, não podem ser alterados pelo ser humano e as probabilidades de AVC aumentam com a idade. (i) Hipertensão: O risco de AVC é diretamente proporcional ao aumento da pressão arterial, sendo o risco relativo para as pessoas com hipertensão confirmada 12-32 vezes superior ao das pessoas com pressão arterial normal. A incidência de AVC é muito menor nas pessoas com uma tensão arterial estável do que nas pessoas com uma tensão arterial diurna flutuante. A hipertensão sistólica, por si só, é também um fator de risco e merece atenção. (b) Doença cardíaca: Existe uma relação clara entre o acidente vascular cerebral isquémico, por exemplo, fibrilhação auricular: 7-30% dos acidentes vasculares cerebrais com mais de 60 anos de idade devem-se à fibrilhação auricular, doença coronária: 0,7-3,2% dos doentes têm um acidente vascular cerebral nas duas semanas seguintes a um ataque cardíaco agudo. Este facto deve ser tido em conta. Hipertrofia ventricular esquerda: 4 vezes maior risco de AVC nos homens e 6 vezes maior nas mulheres. (iii) Diabetes mellitus: 1,8 vezes mais frequente nos homens e 2,2 vezes mais frequente nas mulheres do que nos doentes não diabéticos. Mesmo que a diabetes clínica não seja diagnosticada, a manutenção da glicose no sangue nos limites elevados do intervalo normal é um fator importante no AVC. (iv) Tabagismo: Tanto para homens como para mulheres de todas as idades, o tabagismo é um fator independente significativo na incidência de AVC, com o risco de AVC a aumentar com a quantidade de cigarros fumados por dia. (v) Álcool: o consumo de álcool é um risco potencial importante para o aumento da pressão arterial e para o aumento da prevalência da hipertensão. (vi) Outros factores: níveis de homocisteína, obesidade, enxaqueca, contraceptivos orais, ressonar. Tendo em conta os factores de risco supracitados, temos os sinais para evitar o AVC. Por exemplo, o controlo ativo da pressão arterial, a cessação do tabagismo e do álcool e o controlo do açúcar no sangue, por assim dizer, nenhum deles deve ser esquecido.