Os doentes que uma vez tiveram um enfarte cerebral podem ter um segundo enfarte, e o enfarte cerebral é uma doença com elevada taxa de recorrência. Há muitos factores de risco para a formação de um enfarte cerebral, alguns dos quais são evitáveis e controláveis, e outros não. Os pacientes que tiveram um enfarte cerebral devem prevenir activa e eficazmente os factores controláveis para prevenir a recorrência do enfarte cerebral. Os enfartes cerebrais múltiplos já não conduzirão a uma diminuição da qualidade de vida do paciente e em casos graves podem ameaçar a vida e a saúde do paciente. A prevenção do enfarte cerebral significa tomar medicação regularmente e conforme prescrito pelo médico. Se o doente tiver um enfarte cerebral causado por aterosclerose, é necessária uma aspirina oral de longa duração ou sulfato de hidrogénio clopidogrel e uma terapia de agregação antiplaquetária. Se o doente tiver fibrilação atrial e desalojamento cardiogénico, o doente terá de tomar anticoagulantes como o rivaroxaban e a anticoagulação da varfarina para prevenir o enfarte cerebral. Se o paciente tiver doenças subjacentes como diabetes, hipertensão e hiperlipidemia, as doenças subjacentes devem ser estritamente controladas a fim de minimizar o grau de aterosclerose, evitar a formação de coágulos sanguíneos e prevenir a oclusão aguda dos vasos sanguíneos para formar um enfarte cerebral. O estilo de vida deve prestar atenção a uma dieta pobre em sal e gorduras, e deixar de fumar e de ingerir álcool.