Um terço da vida humana é passado a dormir, todos esperam ter um bom sono, um bom sono é uma condição necessária para o trabalho, o estudo e a vida, no entanto, com o desenvolvimento económico, a popularidade dos dispositivos electrónicos, o movimento humano e as actividades para reduzir a estrutura alimentar do cada vez mais insalubre, o aumento do número de pacientes obesos, mais e mais pessoas sofrem de ronco, o ronco não é apenas para afetar uns aos outros sob o mesmo teto, o próprio roncador causará um impacto mais grave. O ressonar não só afecta os outros debaixo do mesmo teto, como também tem um impacto mais grave nos próprios ressonadores. A síndrome de apneia e hipopneia do sono é definida como mais de 30 episódios repetidos de apneia ou índice de apneia e hipopneia do sono (IAH) ≥5 episódios/hora durante 7 horas de sono por noite e acompanhados de sintomas clínicos como a sonolência. A apneia é definida como a cessação completa do fluxo de ar nasal e oral durante mais de 10 segundos durante o sono; a hipoventilação é definida como uma diminuição da força (amplitude) do fluxo de ar respiratório de mais de 50% em relação ao nível basal durante o sono, acompanhada por uma diminuição da saturação de oxigénio de ≥3% em relação ao nível basal. O índice de apneia e hipoventilação do sono (IAH) é o número de apneias e hipoventilação por hora de sono. Em termos leigos, uma via aérea normalmente desobstruída permite que o ar se mova livremente para dentro e para fora dos pulmões de uma pessoa. Quando as vias respiratórias estão bloqueadas, a respiração pára temporariamente durante cerca de 10 segundos ou mesmo minutos. Em casos graves, estas pausas podem ocorrer até várias centenas de vezes por noite e o corpo do doente fica privado de oxigénio, sendo frequente o doente acordar e até ter dificuldade em entrar no sono profundo. Estas pausas e a falta de oxigénio provocam despertares constantes, sono fragmentado e sono inadequado. Fatores de risco para a síndrome de hipoventilação da apneia do sono 1, obesidade; 2, consumo de álcool; 3, tabagismo; 4, anormalidades anatômicas na nasofaringe; 5, uso de drogas sedativas; 6, hipoplasia neuromuscular; 7, genética. Sintomas auto-percebidos da síndrome da apneia e hipopneia do sono 1, ronco; 2, sonolência diurna; 3, dor de cabeça matinal, tontura, boca seca; 4, pressão alta inexplicável; 5, aumento da noctúria; 6, hipogonadismo masculino; 7, falta de resposta, perda de memória, diminuição da eficiência no trabalho e no estudo e falta de concentração. Riscos potenciais da Síndrome de Apneia Hipoventilação do Sono 1, Hipertensão arterial; 2, Doença cardíaca; 3, Arritmia cardíaca; 4, Acidente vascular cerebral; 5, Outras doenças relacionadas com a hipoxia 6, Acidentes de viação causados por fadiga ao volante. Como é que é diagnosticada? Os doentes que se suspeite sofrerem de apneia do sono e de síndrome de hipoventilação devem consultar ou consultar um especialista para monitorização do sono, que pode ser diagnosticado ou excluído de acordo com os resultados. Classificação 1: Apneia obstrutiva do sono, ou seja, apneia causada pela obstrução das vias aéreas superiores durante o sono, que se manifesta pela cessação do fluxo de ar oral e nasal, enquanto se mantêm as manobras respiratórias torácicas e abdominais. É um tipo de doença respiratória do sono que envolve vários sistemas e causa danos a vários órgãos, e é um fator de risco independente para hipertensão, doença cardíaca coronária, arritmia, acidente vascular cerebral e outras doenças. 2 . Apneia central do sono, ou seja, a cessação simultânea do fluxo de ar oral e nasal e dos movimentos respiratórios torácicos e abdominais. É principalmente devido à disfunção do centro respiratório do sistema nervoso central ou à lesão dos nervos ou músculos respiratórios que governam os músculos respiratórios, embora a via aérea não possa ser bloqueada, o ventilador não pode funcionar normalmente e levar à parada respiratória. Apneia mista do sono, ou seja, a coexistência das duas anteriores, começando com apneia central e seguida de apneia obstrutiva do sono. Redução do volume corrente durante o sono, ou seja, uma diminuição do fluxo de ar respiratório superior a 50% da intensidade normal do fluxo de ar, acompanhada de uma diminuição da saturação de oxigénio superior a 3%, é conhecida como insuficiência respiratória ou hipoventilação.) Classificação Gravidade Apneia Índice de hipoventilação Saturação mínima de oxigénio Ligeira 5-15 respirações/hora 85%-90% Moderada 15-30 respirações/hora 80%-85% Grave ≥30 respirações/hora ≤80% Como tratar? Em primeiro lugar, são recomendados bons hábitos de vida: controlo do peso; dormir de lado; deixar de fumar, de beber álcool e de tomar medicamentos sedativos; e manter as vias nasais desobstruídas. O tratamento pode ser dividido em tratamento não cirúrgico e tratamento cirúrgico Tratamento não cirúrgico 1, respiração transnasal com pressão positiva contínua nas vias respiratórias. Este método é atualmente o tratamento não cirúrgico mais eficaz para a SAHOS. O CPAP é como um expansor de ar das vias aéreas superiores, que pode evitar o colapso passivo dos tecidos moles durante a inspiração e estimular os mecanorreceptores dos músculos do queixo e da língua, de modo a que a tensão das vias aéreas aumente. Pode ser utilizada como terapia isolada ou em conjunto com a cirurgia, mas é difícil para o doente médio aderir a ela durante um longo período de tempo. Em países estrangeiros, especialmente nos Estados Unidos, a maioria dos pacientes pode alcançar efeitos terapêuticos satisfatórios através do tratamento com CPAP, enquanto na China, a grande maioria dos hospitais, devido a problemas cognitivos, a grande maioria dos pacientes ainda é tratada com cirurgia. 2. vários tipos de aparelhos ortodônticos. O uso de um aparelho ortodôntico especial durante o sono pode elevar o palato mole, a língua de tração ativa ou passiva para a frente, bem como o avanço mandibular, para atingir o objetivo de expandir a orofaringe e a hipofaringe, melhorar a respiração, é uma das ajudas importantes, mas é ineficaz para os doentes graves. Cirurgia A cirurgia é o método básico de tratamento da SAHOS e o objetivo do tratamento cirúrgico é reduzir e eliminar a obstrução das vias aéreas e evitar o colapso dos tecidos moles das vias aéreas. A escolha do método cirúrgico baseia-se no local da obstrução das vias aéreas, na gravidade, na presença de obesidade mórbida e no estado geral. Os métodos cirúrgicos mais utilizados são os seguintes 1, tonsila e adenoidectomia: este tipo de cirurgia é usado apenas para crianças com SAHOS. 2 . Cirurgia nasal: Para aqueles com obstrução das vias aéreas nasais devido a septo nasal curvo, pólipos nasais ou corneto aumentado, septoplastia, pólipos nasais ou ressecção de corneto são viáveis para aliviar os sintomas. 3 . Amigdalectomia + palatofaringoplastia com ptose palatina (UPPP): após a remoção das amígdalas aumentadas, a borda posterior do palato mole que é muito longa para a ptose palatina e a membrana mucosa flácida da parede lateral da faringe são removidas e a membrana mucosa da parede lateral da faringe é esticada para frente para apertar a sutura, a fim de aliviar o objetivo do palato mole e o nível orofaríngeo da obstrução das vias aéreas, mas não pode levantar a obstrução das vias aéreas faríngeas inferiores, portanto, a indicação deve ser bem escolhida. 4 . Modelagem da língua ou ablação do tecido da língua: por hipertrofia da língua, megaglossia, deslocamento da raiz da língua, aumento da amígdala da raiz da língua, modelagem da língua viável ou ablação parcial da língua. O ronco tornou-se um importante tipo de doença que assola a sociedade moderna, incluindo crianças, pacientes adultos, pacientes idosos, estilo de vida saudável e regular é um pré-requisito para uma boa noite de sono, então vamos prestar atenção à nossa saúde, prestar atenção ao sono!