Quando as mulheres sentem uma dor particularmente intensa após a menstruação, esta é causada pela contracção dos músculos lisos dentro do útero, o que estimula os nervos internos. Na maioria dos casos não existe qualquer problema orgânico, mas problemas orgânicos como a doença inflamatória pélvica ou endometriose não podem ser excluídos. É importante identificar a causa do problema antes de administrar medicação. Para este grupo de doentes, se a dor menstrual ocorrer uma vez por mês e mais de três vezes em seis meses, recomenda-se um exame hospitalar, tal como uma ecografia uterina ou uma ecografia ginecológica e análises ao sangue para analgésicos não esteróides. A dor não é localizada apenas nos nervos, mas também nos níveis hormonais da mulher em questão. Se a dor for grave, estes problemas orgânicos podem ser descartados, bem como a irritação, e há também problemas com as contracções musculares lisas. Podem ser utilizados medicamentos antiespasmódicos, como a atropina ou 654-2. Aconselha-se portanto o paciente a consultar um médico no hospital para esclarecer a causa antes de usar a medicação.