O que é a psoríase? Em suma, a psoríase é uma doença inflamatória crónica, com uma predisposição genética recaída. Especificamente, tem as seguintes conotações. A psoríase é uma doença crónica de recaída Quando se trata de recaída crónica, muitos doentes ficam perplexos, mesmo zangados. A medicina moderna está a avançar a um ritmo acelerado, então porque é que a psoríase não pode ser estudada adequadamente? Porque não pode ser “erradicado”? É verdade que a psoríase afecta a qualidade de vida dos doentes, especialmente aqueles com psoríase grave, e a sua frustração por não serem capazes de “pôr-lhe fim” é compreensível. Mas os pacientes têm de enfrentar a realidade com grande pesar. Até à data, investigadores de todo o mundo têm realizado uma grande quantidade de investigação científica sobre a psoríase e descobriram que se trata de uma doença genética poligénica em que interagem factores genéticos e ambientais. Isto significa que as pessoas com factores genéticos podem desenvolver a doença na presença de certos factores ambientais. Os factores ambientais incluem infecções estreptocócicas do tracto respiratório superior, factores endócrinos, factores psiconeurológicos, factores imunitários, hábitos de vida, medicações e clima sazonal. Se os factores ambientais estiverem bem controlados, os danos cutâneos da psoríase serão aliviados ou até desaparecerão; se os factores ambientais não estiverem bem controlados, os danos cutâneos da psoríase agravar-se-ão ou voltarão a ocorrer. Alguns doentes podem não desenvolver psoríase durante vários anos após a lesão cutânea de um determinado episódio ter diminuído completamente, e o autor viu mesmo doentes que não tiveram uma recaída durante mais de 40 anos. Portanto, embora a psoríase seja uma doença crónica recaída, o intervalo entre recaídas pode ser tão longo como vários anos ou mesmo décadas. A psoríase é uma doença inflamatória. Algumas pessoas podem perguntar: “Uma vez que é uma doença inflamatória, não podemos simplesmente usar anti-inflamatórios?” e “Podemos usar cefalosporinas para anti-inflamatórios?” Esta é uma questão frequentemente encontrada no trabalho clínico. De facto, muitas pessoas têm uma má compreensão dos conceitos de “inflamação” e “medicamentos anti-inflamatórios”. Eles pensam que a inflamação é causada por infecção bacteriana e que os anti-inflamatórios são antibacterianos. De facto, uma resposta inflamatória (vulgarmente conhecida como “inflamação”) é a resposta de defesa do organismo aos estímulos e pode ser causada por microrganismos patogénicos (por exemplo, vírus, bactérias e fungos), bem como outros factores não infecciosos, tais como factores físicos (por exemplo, calor, frio e luz solar), factores químicos (por exemplo, ácidos e bases fortes) ou reacções alérgicas. Causado por A inflamação pode manifestar-se como vermelhidão, inchaço, calor, dor e disfunção. Segue-se que o combate à inflamação não requer necessariamente o uso de medicamentos antibacterianos. E o termo anti-inflamatório não existe na terminologia médica. A inflamação na psoríase pode ocorrer na pele ou nas articulações e não é infecciosa. Assim, os medicamentos antibacterianos só são aplicados na psoríase quando o doente tem uma infecção bacteriana combinada; o tratamento anti-inflamatório noutros casos depende de anti-inflamatórios não esteróides (ibuprofeno), anti-inflamatórios esteróides (glucocorticóides), outros medicamentos ou fisioterapia, como a fototerapia. A escolha das opções de tratamento varia em função do local de início, da gravidade da condição e dos requisitos específicos do paciente. É importante notar que a inflamação da psoríase pode ocorrer nas articulações e é referida como “artrite psoriásica” ou “psoríase artrítica”. A maioria dos doentes desenvolve primeiro os danos psoriásicos da pele, seguidos de inflamação das articulações; em alguns casos, a inflamação das articulações ocorre primeiro, seguida de danos cutâneos, com sintomas articulares muitas vezes paralelos aos sintomas cutâneos. A psoríase tem uma predisposição genética A psoríase tem uma predisposição genética e existem clusters familiares. O risco de psoríase é mais elevado na próxima geração de pessoas com psoríase do que na próxima geração de pessoas sem psoríase. Nos últimos anos, tem havido muita investigação sobre a genética da psoríase e foram encontrados alguns genes de susceptibilidade à psoríase, mas um gene que explica completamente a causa da psoríase ainda não foi encontrado e o diagnóstico pré-natal baseado em testes genéticos ainda não é possível. De facto, muitas doenças humanas comuns são doenças com predisposição genética, tais como hipertensão, diabetes e miopia elevada, etc. As pessoas com um gene de susceptibilidade para uma determinada doença não a desenvolvem 100% do tempo, mas apenas sob certos estímulos. Uma vez que é um facto que se uma pessoa nasce ou não com um gene de susceptibilidade não pode ser alterada, tudo o que a próxima geração de pessoas com psoríase pode fazer é ajustar a sua mentalidade e evitar os gatilhos, a fim de evitar o desenvolvimento da doença. Em conclusão, as causas e a patogénese da psoríase são complexas e são o resultado de uma combinação de factores genéticos e ambientais. Apesar do rápido desenvolvimento da medicina moderna, não tem sido possível alterar o status quo de que a psoríase é uma doença inflamatória crónica e recorrente e, portanto, não pode ser completamente curada.