1 . O que é malformação de hérnia tonsilar subcerebelar e quais são os sintomas clínicos? Resposta: A malformação atlanto-occipital, também conhecida como malformação atlanto-occipital, refere-se ao desenvolvimento anormal da base do osso occipital e das duas primeiras vértebras cervicais, que inclui: depressão da base do crânio, fusão atlanto-occipital, luxação atlanto-occipital, luxação atlanto-axial e, ao mesmo tempo, pode ser combinada com cavidades da medula espinhal. As malformações atlanto-occipitais ocorrem em pessoas com pescoço curto e grosso e são congénitas ou adquiridas. Podem começar na infância ou desenvolver-se na meia-idade. No início, há dores no pescoço e nos ombros, dormência dos braços, fraqueza, marcha instável. Com o agravamento da doença, há dormência e fraqueza dos membros que se agravam gradualmente, atrofia muscular, paralisia, incontinência. Em casos graves, haverá tetraplegia e dificuldade respiratória com risco de vida. 2.Que tipo de exame pode confirmar o diagnóstico desta doença? Como tratá-la? R: O diagnóstico pode ser confirmado por filme de raios-X frontal e lateral da coluna cervical e exame de ressonância magnética da coluna cervical. Se os sintomas já tiverem aparecido, recomenda-se a realização de uma cirurgia de descompressão posterior o mais rapidamente possível para aliviar a compressão da medula espinal. Em alguns casos, os sintomas são piores após a cirurgia do que antes, e recomenda-se a aplicação de estimulação magnética transcraniana o mais cedo possível para melhorar a respiração e a função dos membros, para ajudar na recuperação da função neurológica, o que favorece a recuperação precoce do paciente. Portanto, antes da operação, devemos perguntar ao cirurgião como lidar com as dificuldades respiratórias pós-operatórias e sintomas de paralisia, se ele não tiver como, sugerimos que outro médico. 3.Que grau de recuperação terá o paciente após a cirurgia se ele já é tetraplégico e tem dificuldade de respirar antes da cirurgia? R: Penso que este é um tópico de preocupação para a maioria dos pacientes. De acordo com a minha experiência, com a descompressão cirúrgica precoce e a implementação precoce de reabilitação abrangente e terapia de estimulação magnética transcraniana após a cirurgia, as funções respiratórias e dos membros do paciente podem ser restauradas, e o paciente pode retomar totalmente a caminhada e o autocuidado.