A glipizida e a metformina são ambas comummente utilizadas no tratamento da diabetes. As diferenças entre as duas são as seguintes: a. O mecanismo de acção é diferente. A glipizida é um agente insulinotrópico, que funciona através da promoção da secreção de insulina. A metformina funciona promovendo a utilização da glicose na periferia, promovendo as enzimas anaeróbias e melhorando a resistência à insulina. O glipizida actua promovendo a secreção de insulina, pelo que quando a dose é demasiado elevada ou o historial de dieta irregular, podem ocorrer sintomas hipoglicémicos, e em casos graves, pode ocorrer coma hipoglicémico. A metformina, quando aplicada isoladamente, não causa hipoglicémia. Terceiro, o efeito sobre o peso corporal, os comprimidos de glipizida funcionam promovendo a insulina, o que tem o efeito de aumentar o peso corporal, pelo que os comprimidos de glipizida também podem causar aumento de peso. A metformina, por outro lado, pode reduzir o peso corporal, pelo que é mais adequada para diabéticos obesos tipo 2 e também pode ser utilizada para tratamento de perda de peso em doentes obesos não diabéticos.