As principais manifestações clínicas de um abcesso de fossa pélvica rectal são as seguintes: primeiro, dor e inchaço no abdómen inferior; segundo, febre; terceiro, uma sensação de inchaço anal, e muitas vezes a vontade de passar as fezes, mas nenhuma fezes sai quando se vai à casa de banho, o que piora a dor ao aliviar as fezes; quarto, um aumento do corrimento vaginal. Os pacientes sentem-se frequentemente cansados, fracos e deprimidos. É aconselhável considerar a cirurgia o mais cedo possível e continuar o tratamento com muitos antibióticos após a cirurgia.